Atuação e erros a evitar
Estás a almoçar na cantina da escola e, de repente, o Francisco leva as mãos ao pescoço, não consegue falar e fica cada vez mais pálido. Engasgou-se com um pedaço de comida. O que deves fazer? E o que não deves fazer, por muito que apeteça? Vamos ver como se ajuda sem piorar a situação.
Obstrução ligeira ou grave?
A via aérea é o caminho do ar até aos pulmões. Quando um corpo estranho (um pedaço de comida, um brinquedo pequeno) a bloqueia, o ar passa com dificuldade ou deixa de passar. A atuação depende de quanto ar ainda passa.
| Obstrução ligeira (parcial) | Obstrução grave (completa) | |
|---|---|---|
| Tosse | Forte e eficaz | Fraca, ineficaz ou ausente |
| Fala e respira | Consegue falar, respirar e chorar | Não consegue falar nem respirar |
| Outros sinais | Pode ter ruídos ao respirar | Leva as mãos ao pescoço, fica com a pele azulada (cianose), perde a consciência |
A grande regra: enquanto a vítima tosse com força, o ar ainda passa.
Ao almoço, o Francisco engasgou-se com um pedaço de comida. Quando um corpo estranho obstrui a via aérea, o ar deixa de chegar aos pulmões, como mostra o esquema. a)…
Ao almoço, o Francisco engasgou-se com um pedaço de comida. Quando um corpo estranho obstrui a via aérea, o ar deixa de chegar aos pulmões, como mostra o esquema.
- a) Indica sinais que permitem distinguir uma obstrução ligeira (parcial) de uma obstrução grave (completa) da via aérea.
- b) Explica qual deve ser a primeira reação de quem está perto da vítima, se ela conseguir tossir com força.
- c) Se a obstrução for grave e a vítima não conseguir tossir, falar nem respirar, descreve a sequência de ações recomendada para tentar expulsar o objeto.
- d) Indica em que momento se deve ligar para o 112 e o que fazer se a vítima perder a consciência.
O que fazer em cada caso
Obstrução ligeira
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Incentiva a vítima a continuar a tossir: a tosse é o mecanismo mais eficaz para expulsar o objeto.
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Não lhe batas nas costas nem tentes retirar o objeto.
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Fica ao lado, vigia-a e, se piorar ou a tosse se tornar ineficaz, trata como obstrução grave.
Obstrução grave (vítima consciente)
Segue a sequência recomendada pelo European Resuscitation Council (ERC):
Vítima que perde a consciência
Se a vítima ficar inconsciente, deita-a no chão com cuidado, liga 112 (ou pede a alguém que ligue) e começa a reanimação cardiopulmonar (RCP), como vês na página de SBV-RCP. Ao abrires a via aérea para as insuflações, se vires o objeto, retira-o; mas só se estiver visível.
Posição lateral de segurança (PLS)
E se a vítima estiver inconsciente, mas a respirar normalmente? Se ficar deitada de costas, a língua pode cair para trás e bloquear a via aérea, ou os vómitos podem ser inalados. A solução é a posição lateral de segurança, que mantém a via aérea aberta e deixa escorrer líquidos para fora da boca.
Passos essenciais:
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Ajoelha-te ao lado da vítima e estica-lhe o braço mais próximo, dobrado em ângulo reto, com a palma para cima.
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Coloca o outro braço atravessado sobre o peito, com o dorso da mão encostado à face mais próxima de ti.
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Dobra o joelho da perna mais afastada.
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Puxa o joelho dobrado para ti, rolando a vítima para o seu lado.
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Inclina a cabeça ligeiramente para trás, para manter a via aérea aberta, e ajusta a mão sob a face.
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Liga 112 se ainda não ligaste, vigia a respiração e não a deixes sozinha.
Erros a evitar
Muitas reações espontâneas pioram a situação. Aprende a reconhecê-las.
Perante uma emergência, algumas reações espontâneas são erros que podem agravar o estado da vítima. Analisa as cinco condutas seguintes: 1. Dar palmadas nas costas a uma…
Perante uma emergência, algumas reações espontâneas são erros que podem agravar o estado da vítima. Analisa as cinco condutas seguintes:
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Dar palmadas nas costas a uma pessoa engasgada que consegue tossir com força e falar.
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Introduzir os dedos às cegas na garganta de uma vítima engasgada, para tentar retirar o objeto.
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Dar água a uma pessoa engasgada, para «empurrar» o alimento.
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Deitar de costas, com uma almofada sob a cabeça, uma vítima inconsciente que respira normalmente.
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Treinar compressões torácicas num colega, «a brincar», para ver se doía.
- a) Indica, para cada uma das condutas, se é adequada ou inadequada.
- b) Justifica o risco de cada conduta inadequada.
- c) Reescreve as condutas inadequadas, transformando-as em procedimentos corretos.
Em resumo
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Obstrução ligeira: a vítima tosse com força, fala e respira → incentivar a tossir e vigiar.
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Obstrução grave: não tosse, não fala nem respira → pedir ajuda/112; 5 palmadas nas costas e 5 compressões abdominais, alternadas.
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Se perde a consciência: deitar, ligar 112 e iniciar RCP.
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Inconsciente a respirar normalmente: posição lateral de segurança, a vigiar a respiração.
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Evitar: palmadas a quem tosse bem, dedos às cegas, dar água, deitar de costas, treinar compressões em pessoas, demorar a ligar 112.
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De volta ao início: o Francisco, se não conseguir tossir nem falar, precisa de palmadas nas costas e compressões abdominais, e de alguém que ligue 112.