Interpretação de relatórios de análises
A Margarida foi ao centro de saúde fazer análises ao sangue e, uns dias depois, recebeu um papel cheio de números. Alguns valores aparecem a negrito, outros não. Quer dizer que está doente? Neste apartado aprendes a ler um relatório e a perceber o que um valor fora do intervalo pode (ou não) significar.
Como se lê um relatório
Um relatório de análises é, quase sempre, um quadro com três colunas:
| Parâmetro | Resultado | Valores de referência |
|---|---|---|
| Glóbulos vermelhos | 4,8 milhões/µL | 4,5 a 5,5 milhões/µL |
| Glicose (em jejum) | 96 mg/dL | 70 a 100 mg/dL |
| Colesterol total | 212 mg/dL | inferior a 190 mg/dL |
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Parâmetro: o que foi medido (por exemplo, glóbulos vermelhos, plaquetas, glicose).
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Resultado: o valor medido no sangue da pessoa, com a respetiva unidade.
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Valores de referência: o intervalo em que se encontra a maioria das pessoas saudáveis, segundo o laboratório.
Os valores de referência não são uma «nota de passagem»: são um intervalo habitual, calculado a partir de muitas pessoas saudáveis. Por isso podem variar um pouco de laboratório para laboratório, e dependem da idade e do sexo. Por esta razão, compara sempre o resultado com os valores de referência que estão no próprio relatório.
A Margarida, de 15 anos, fez análises ao sangue no centro de saúde da sua área de residência. O quadro seguinte apresenta parte do relatório, incluindo os valores de…
A Margarida, de 15 anos, fez análises ao sangue no centro de saúde da sua área de residência. O quadro seguinte apresenta parte do relatório, incluindo os valores de referência indicados pelo laboratório.
| Parâmetro | Resultado | Valores de referência |
|---|---|---|
| Glóbulos vermelhos | 4,8 milhões/µL | 4,5 a 5,5 milhões/µL |
| Glóbulos brancos | 8 500/µL | 4 000 a 11 000/µL |
| Plaquetas | 245 000/µL | 150 000 a 400 000/µL |
| Glicose (em jejum) | 96 mg/dL | 70 a 100 mg/dL |
| Colesterol total | 212 mg/dL | inferior a 190 mg/dL |
- a) Indica os parâmetros da Margarida que se situam dentro do intervalo de referência.
- b) Indica o parâmetro que se situa fora do intervalo de referência, especificando se está acima ou abaixo do valor esperado.
- c) Ao ver o relatório, a Margarida concluiu: «Estou doente, porque tenho um valor fora do intervalo de referência.» Comenta esta conclusão e indica a quem compete a interpretação global do relatório de análises.
Comparar cada resultado com o intervalo
Para cada parâmetro, segue sempre os mesmos passos.
A Margarida, de 15 anos, fez análises ao sangue no centro de saúde da sua área de residência. O quadro seguinte apresenta parte do relatório, incluindo os valores de…
A Margarida, de 15 anos, fez análises ao sangue no centro de saúde da sua área de residência. O quadro seguinte apresenta parte do relatório, incluindo os valores de referência indicados pelo laboratório.
| Parâmetro | Resultado | Valores de referência |
|---|---|---|
| Glóbulos vermelhos | 4,8 milhões/µL | 4,5 a 5,5 milhões/µL |
| Glóbulos brancos | 8 500/µL | 4 000 a 11 000/µL |
| Plaquetas | 245 000/µL | 150 000 a 400 000/µL |
| Glicose (em jejum) | 96 mg/dL | 70 a 100 mg/dL |
| Colesterol total | 212 mg/dL | inferior a 190 mg/dL |
- a) Indica os parâmetros da Margarida que se situam dentro do intervalo de referência.
- b) Indica o parâmetro que se situa fora do intervalo de referência, especificando se está acima ou abaixo do valor esperado.
- c) Ao ver o relatório, a Margarida concluiu: «Estou doente, porque tenho um valor fora do intervalo de referência.» Comenta esta conclusão e indica a quem compete a interpretação global do relatório de análises.
Possíveis causas de um desvio
Um valor fora do intervalo não é um diagnóstico. Pode ter várias causas, e algumas nem têm que ver com doença. Quem interpreta o relatório e decide o que fazer é o médico, que conhece a pessoa e o seu historial.
| Parâmetro | Se estiver abaixo | Se estiver acima |
|---|---|---|
| Hemoglobina / glóbulos vermelhos | possível anemia (por exemplo, falta de ferro); perda de sangue | desidratação; viver ou treinar em altitude |
| Glóbulos brancos | alguns problemas do sistema imunitário | possível infeção ou inflamação; esforço físico intenso; stress |
| Plaquetas | alguns problemas de coagulação | inflamação; recuperação após uma infeção |
| Glicose | jejum muito prolongado; excesso de insulina | não ter cumprido o jejum; alimentação rica em açúcar; diabetes (a confirmar pelo médico) |
| Colesterol total | normalmente sem significado clínico | alimentação rica em gorduras; sedentarismo; fatores hereditários |
Além das causas relacionadas com a saúde, há fatores que alteram o resultado sem haver doença:
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Jejum não cumprido: comer antes da colheita faz subir a glicose (e outros valores).
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Hora da colheita: alguns parâmetros variam ao longo do dia.
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Esforço físico recente: pode aumentar os glóbulos brancos.
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Desidratação: o plasma diminui e as células ficam mais concentradas.
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Toma de medicamentos ou suplementos.
Por isso, quando um resultado está fora do intervalo, o primeiro passo é perguntar: «Houve alguma coisa que possa ter alterado esta análise?»
O Tomás fez análises ao sangue num laboratório de análises clínicas. A colheita foi feita a meio da manhã, cerca de meia hora depois de o Tomás ter tomado o…
O Tomás fez análises ao sangue num laboratório de análises clínicas. A colheita foi feita a meio da manhã, cerca de meia hora depois de o Tomás ter tomado o pequeno-almoço (leite com chocolate e bolachas). O quadro seguinte apresenta parte do relatório.
| Parâmetro | Resultado | Valores de referência |
|---|---|---|
| Hemoglobina | 11,8 g/dL | 12 a 16 g/dL |
| Glóbulos brancos | 12 400/µL | 4 000 a 11 000/µL |
| Plaquetas | 302 000/µL | 150 000 a 400 000/µL |
| Glicose (em jejum) | 118 mg/dL | 70 a 100 mg/dL |
- a) Indica os parâmetros do Tomás que se situam dentro e fora do intervalo de referência; para os que estiverem fora, especifica se estão acima ou abaixo.
- b) Explica por que razão o valor da glicose do Tomás não deve ser comparado com o intervalo de referência apresentado no quadro e indica o que deve o Tomás fazer para que essa comparação seja válida.
- c) Os valores de referência são apresentados em intervalos e não como um valor único. Apresenta uma explicação para este facto.
- d) Explica por que razão um valor fora do intervalo de referência não permite, por si só, concluir que uma pessoa tem uma doença.
Ler um relatório completo
Vamos juntar tudo no relatório do Tomás.
De volta ao início: um valor fora do intervalo, como o colesterol da Margarida ou a glicose do Tomás, é um sinal para investigar, não uma sentença. Pode ter causas simples, como a toma de alimentos antes da colheita, ou causas que só o médico pode avaliar.