Las drogas y la salud

Explicá qué es una droga desde el punto de vista de su efecto sobre el organismo y clasificá estas sustancias en drogas legales o ilegales en Paraguay: alcohol, cannabis, tabaco, cocaína, cafeína.

Los esquemas representan el efecto de los tres grandes grupos de drogas sobre la actividad del sistema nervioso: la línea discontinua gris marca la actividad normal y la línea de color, la actividad tras el consumo. Nombrá el grupo (depresoras, estimulantes o alucinógenas) que corresponde a cada esquema (A, B y C), explicá en qué consiste cada uno, poné un ejemplo de cada grupo y razoná por qué esta clasificación no tiene en cuenta si la droga es legal o ilegal.

Explicá qué son la tolerancia y el síndrome de abstinencia y cómo estos dos fenómenos contribuyen a que una persona enganchada a una droga consuma cada vez más y le cueste tanto dejarla.

Indicá si estas afirmaciones son verdaderas o falsas y justificá tu respuesta: a) el alcohol es una droga depresora del sistema nervioso; b) el humo del tabaco solo perjudica a la persona que fuma; c) dejar de fumar aporta beneficios para la salud a cualquier edad.

Explicá qué significa que una droga genera dependencia y distinguí, con un ejemplo, entre dependencia física y dependencia psicológica.

Explicá la diferencia entre consumo, abuso y dependencia de una droga, ilustrando cada término con un ejemplo relacionado con el alcohol.

Explicá qué es la nicotina y por qué hace que fumar genere dependencia con tanta facilidad.

Nombrá tres efectos inmediatos del consumo de alcohol sobre el comportamiento y tres efectos del tabaco sobre el aparato respiratorio.

El alcohol es legal para los mayores de edad y está muy presente en la vida social. Explicá por qué, aun así, es especialmente peligroso para los adolescentes, teniendo en cuenta que su cerebro aún está en desarrollo, y citá dos consecuencias concretas de su consumo a esas edades.

Una adolescente de $45\ \text{kg}$ y un adulto de $75\ \text{kg}$ beben la misma cantidad de alcohol, pero ella se emborracha antes. Explicá, teniendo en cuenta la masa corporal y la maduración de su hígado y de su cerebro, por qué el alcohol afecta más a los adolescentes.

Describí tres efectos del tabaco sobre el aparato respiratorio y circulatorio y explicá por qué dejar de fumar mejora la salud incluso después de muchos años fumando.

Explicá qué es el tabaquismo pasivo, qué personas son especialmente vulnerables a él y qué medidas lo reducen en casa y en el auto.

En una conversación, una persona afirma: «Mi tío fumó dos paquetes diarios desde los 14 años y murió con 91 años lúcido y de viejo; por tanto, el tabaco no puede ser tan dañino como dicen las campañas de salud, es solo cuestión de constitución individual».

1. a) Identificá el error de razonamiento científico (sesgo de supervivencia y uso de evidencia anecdótica) de esa afirmación y justificá por qué un caso particular excepcional no puede invalidar una ley o conclusión biomédica general.
2. b) Un estudio de cohortes siguió a 30 000 personas durante 40 años: el 50 % de los fumadores habituales falleció prematuramente a causa de patologías directamente ligadas al humo. Utilizá estos datos para rebatir el argumento del tío longevo y explicá los mecanismos lesivos del alquitrán y del monóxido de carbono (CO) sobre el aparato respiratorio y circulatorio.

Mezclar alcohol con bebidas energéticas es especialmente engañoso. Explicá qué hace cada sustancia sobre el sistema nervioso y qué peligro tiene no notar los efectos del alcohol aunque estén actuando.

A 90 km/h, un auto recorre 25 m cada segundo. En condiciones de sobriedad, el tiempo medio de reacción de un conductor ante un imprevisto es de 0,8 s. Tras consumir dos cervezas (alcoholemia de 0,4 g/l), su tiempo de reacción aumenta a 1,3 s.

1. a) Calculá la distancia recorrida en la fase de reacción en ambos casos antes de que el conductor llegue a pisar el pedal del freno. Interpretá qué consecuencias prácticas tiene esta diferencia métrica ante un obstáculo a 30 m.
2. b) El alcohol es una sustancia depresora del sistema nervioso central. Justificá la aparente contradicción por la cual el conductor asegura sentirse «más despierto, seguro y con mejores reflejos» tras beber, relacionándolo con la desinhibición de la corteza prefrontal.

El hígado humano procesa el alcohol mediante la enzima alcohol deshidrogenasa a una velocidad máxima constante de unos 0,15 g/l por hora, saturándose con facilidad.

1. a) Compará qué ocurre en el encéfalo si una persona bebe 60 g de alcohol repartidos a lo largo de 8 horas frente a si los ingiere en 90 minutos («atracón» o binge drinking). Explicá por qué en el segundo caso la concentración en sangre puede llegar a deprimir gravemente las funciones del tronco encefálico (respiración y pulso cardíaco) e inducir un coma etílico.
2. b) Si en una fiesta un amigo pierde la consciencia por intoxicación etílica, evaluá críticamente estas tres propuestas habituales: «acostarlo boca arriba a dormir», «hacerle tragar café caliente» y «meterlo bajo una ducha fría». Justificá el peligro vital de cada una y describí cuál es la posición anatómica de seguridad correcta y el protocolo de actuación.

Un amigo asegura que el cannabis «es natural y no pasa nada». Analizá ese argumento: explicá qué efectos tiene el cannabis sobre la memoria, la atención y la motivación en edades de desarrollo y razoná por qué «natural» no significa inofensivo.

Un folleto publicitario afirma: «Nuestros vapeadores solo contienen vapor de agua con aromas frutales inocuos; son el sustituto 100 % seguro para dejar de fumar». Analizá críticamente esta afirmación desde la evidencia científica:

1. a) Rebatí la afirmación de que se trata de «vapor de agua»: explicá qué es en realidad ese aerosol y qué sustancias tóxicas o aditivas se han detectado en él, detallando cómo afectan al epitelio de las vías respiratorias.
2. b) Los estudios epidemiológicos indican que los adolescentes que vapean tienen hasta cuatro veces más probabilidades de fumar tabaco tradicional dos años después que los no vapeadores. Planteá una hipótesis biológica y conductual que explique por qué el vapeo actúa como «puerta de entrada» al tabaquismo.

El consumo de ciertas drogas estimulantes de síntesis (como el éxtasis o MDMA) altera los centros de termorregulación del hipotálamo, al tiempo que eleva la actividad muscular y provoca vasoconstricción periférica.

1. a) Si una persona consume esta sustancia y baila sin descanso en una discoteca abarrotada y húmeda a 28 °C, explicá por qué sus mecanismos homeostáticos de enfriamiento (sudoración y disipación térmica por vasodilatación de la piel) fracasan y cómo esto conduce a un golpe de calor por encima de 41 °C con fallo multiorgánico.
2. b) Para intentar ayudar a un afectado, sus acompañantes le obligan a beber cuatro litros de agua mineral pura en 15 minutos. Justificá fisiológicamente por qué esta acción no resuelve la hipertermia y puede provocar un edema cerebral letal por hiponatremia (disolución crítica de las sales del plasma sanguíneo).

Explicá qué papel juegan la publicidad, las películas y el grupo de amigos en la iniciación al tabaco y al alcohol, y describí dos estrategias para decir que no sin perder a tus amistades.

Los medicamentos también son sustancias que actúan sobre el organismo. Explicá qué diferencia hay entre tomarlos siguiendo la indicación del médico y automedicarse, y poné un ejemplo de riesgo de la automedicación.

Tras la implantación de una ley que incrementó los impuestos al tabaco en un 25 % y prohibió su consumo en terrazas y accesos a recintos educativos, se registraron los siguientes datos tras dos años:

• Reducción del 32 % en el inicio del tabaquismo entre jóvenes de 12 a 17 años.

• Descenso del 18 % en las urgencias pediátricas por crisis agudas de asma.

• Reducción del 8 % en el consumo global de adultos con tabaquismo crónico.

1. a) Interpretá por qué la reducción porcentual registrada fue cuatro veces mayor en los jóvenes (inicio del tabaquismo) que en los adultos dependientes (consumo global), apoyándote en factores socioeconómicos y en la plasticidad del cerebro adolescente frente a la adicción establecida.
2. b) Justificá la relación fisiológica de causa-efecto entre la prohibición de fumar en terrazas y la disminución directa de las crisis asmáticas en la población infantil no fumadora.