Las drogas y la salud

Explica qué es una droga desde el punto de vista de su efecto sobre el organismo y clasifica estas sustancias en drogas legales o ilegales en Perú: alcohol, cannabis, tabaco, cocaína, cafeína.

Indica si estas afirmaciones son verdaderas o falsas y justifica tu respuesta: a) el alcohol es una droga depresora del sistema nervioso; b) el humo del tabaco solo perjudica a la persona que fuma; c) dejar de fumar aporta beneficios para la salud a cualquier edad.

Un amigo asegura que el cannabis «es natural y no pasa nada». Analiza ese argumento: explica qué efectos tiene el cannabis sobre la memoria, la atención y la motivación en edades de desarrollo y razona por qué «natural» no significa inofensivo.

Los esquemas representan el efecto de los tres grandes grupos de drogas sobre la actividad del sistema nervioso: la línea discontinua gris marca la actividad normal y la línea de color, la actividad tras el consumo. Nombra el grupo (depresoras, estimulantes o alucinógenas) que corresponde a cada esquema (A, B y C), explica en qué consiste cada uno, pon un ejemplo de cada grupo y razona por qué esta clasificación no tiene en cuenta si la droga es legal o ilegal.

Nombra tres efectos inmediatos del consumo de alcohol sobre el comportamiento y tres efectos del tabaco sobre el aparato respiratorio.

Explica qué significa que una droga genera dependencia y distingue, con un ejemplo, entre dependencia física y dependencia psicológica.

Explica qué es la nicotina y por qué hace que fumar genere dependencia con tanta facilidad.

Explica qué son la tolerancia y el síndrome de abstinencia y cómo estos dos fenómenos contribuyen a que una persona enganchada a una droga consuma cada vez más y le cueste tanto dejarla.

Los medicamentos también son sustancias que actúan sobre el organismo. Explica qué diferencia hay entre tomarlos siguiendo la indicación del médico y automedicarse, y pon un ejemplo de riesgo de la automedicación.

Describe tres efectos del tabaco sobre el aparato respiratorio y circulatorio y explica por qué dejar de fumar mejora la salud incluso después de muchos años fumando.

Explica qué es el tabaquismo pasivo, qué personas son especialmente vulnerables a él y qué medidas lo reducen en casa y en el carro.

Un folleto publicitario afirma: «Nuestros vapeadores solo contienen vapor de agua con aromas frutales inocuos; son el sustituto 100 % seguro para dejar de fumar». Analiza críticamente esta afirmación desde la evidencia científica:

1. a) Rebate la afirmación de que se trata de «vapor de agua»: explica qué es en realidad ese aerosol y qué sustancias tóxicas o aditivas se han detectado en él, detallando cómo afectan al epitelio de las vías respiratorias.
2. b) Los estudios epidemiológicos indican que los adolescentes que vapean tienen hasta cuatro veces más probabilidades de fumar tabaco tradicional dos años después que los no vapeadores. Plantea una hipótesis biológica y conductual que explique por qué el vapeo actúa como «puerta de entrada» al tabaquismo.

El alcohol es legal para los mayores de edad y está muy presente en la vida social. Explica por qué, aun así, es especialmente peligroso para los adolescentes, teniendo en cuenta que su cerebro aún está en desarrollo, y cita dos consecuencias concretas de su consumo a esas edades.

Una adolescente de $45\ \text{kg}$ y un adulto de $75\ \text{kg}$ beben la misma cantidad de alcohol, pero ella se emborracha antes. Explica, teniendo en cuenta la masa corporal y la maduración de su hígado y de su cerebro, por qué el alcohol afecta más a los adolescentes.

A 90 km/h, un coche recorre 25 m cada segundo. En condiciones de sobriedad, el tiempo medio de reacción de un conductor ante un imprevisto es de 0.8 s. Tras consumir dos cervezas (alcoholemia de 0.4 g/l), su tiempo de reacción aumenta a 1.3 s.

1. a) Calcula la distancia recorrida en la fase de reacción en ambos casos antes de que el conductor llegue a pisar el pedal del freno. Interpreta qué consecuencias prácticas tiene esta diferencia métrica ante un obstáculo a 30 m.
2. b) El alcohol es una sustancia depresora del sistema nervioso central. Justifica la aparente contradicción por la cual el conductor asegura sentirse «más despierto, seguro y con mejores reflejos» tras beber, relacionándolo con la desinhibición de la corteza prefrontal.

Explica la diferencia entre consumo, abuso y dependencia de una droga, ilustrando cada término con un ejemplo relacionado con el alcohol.

Mezclar alcohol con bebidas energéticas es especialmente engañoso. Explica qué hace cada sustancia sobre el sistema nervioso y qué peligro tiene no notar los efectos del alcohol aunque estén actuando.

El hígado humano procesa el alcohol mediante la enzima alcohol deshidrogenasa a una velocidad máxima constante de unos 0.15 g/l por hora, saturándose con facilidad.

1. a) Compara qué ocurre en el encéfalo si una persona bebe 60 g de alcohol repartidos a lo largo de 8 horas frente a si los ingiere en 90 minutos («atracón» o binge drinking). Explica por qué en el segundo caso la concentración en sangre puede llegar a deprimir gravemente las funciones del tronco encefálico (respiración y pulso cardíaco) e inducir un coma etílico.
2. b) Si en una fiesta un amigo pierde la consciencia por intoxicación etílica, evalúa críticamente estas tres propuestas habituales: «tumbarlo boca arriba a dormir», «hacerle tragar café caliente» y «meterlo bajo una ducha fría». Justifica el peligro vital de cada una y describe cuál es la posición anatómica de seguridad correcta y el protocolo de actuación.

En el circuito de recompensa cerebral, neurotransmisores como la dopamina generan sensaciones placenteras. Una droga psicoactiva bloquea la recaptación de dopamina, provocando que su concentración en la sinapsis se multiplique de forma artificial.

1. a) Predice cómo responderá la membrana de la neurona postsináptica (disminuyendo o aumentando el número de receptores de dopamina) tras semanas de consumo continuo para defenderse de esa estimulación excesiva. Justifica por qué este mecanismo celular explica el fenómeno de la tolerancia.
2. b) A partir de tu respuesta anterior, deduce por qué cuando la persona interrumpe bruscamente el consumo experimenta un intenso malestar físico y psicológico (síndrome de abstinencia) ante las actividades cotidianas normales.

Un deportista de élite utiliza inyecciones de eritropoyetina (EPO) recombinante, una hormona que estimula la maduración y proliferación de eritrocitos en la médula ósea, haciendo subir su hematocrito (volumen de glóbulos rojos en sangre) del 42 % al 57 %.

1. a) Explica la base fisiológica por la que este dopaje incrementa artificialmente su rendimiento en una prueba de fondo, relacionando eritrocitos, hemoglobina, transporte de O₂ y respiración celular mitocondrial en las fibras musculares.
2. b) Predice el efecto de ese aumento masivo de células sobre la viscosidad sanguínea y la presión arterial. Justifica por qué el riesgo de sufrir una trombosis o un paro cardíaco se dispara especialmente durante la noche, cuando el deportista está en reposo y su frecuencia cardíaca baja.

El consumo de ciertas drogas estimulantes de síntesis (como el éxtasis o MDMA) altera los centros de termorregulación del hipotálamo, al tiempo que eleva la actividad muscular y provoca vasoconstricción periférica.

1. a) Si una persona consume esta sustancia y baila sin descanso en una discoteca abarrotada y húmeda a 28 °C, explica por qué sus mecanismos homeostáticos de enfriamiento (sudoración y disipación térmica por vasodilatación de la piel) fracasan y cómo esto conduce a un golpe de calor por encima de 41 °C con falla multiorgánica.
2. b) Para intentar ayudar a un afectado, sus acompañantes lo obligan a beber cuatro litros de agua mineral pura en 15 minutos. Justifica fisiológicamente por qué esta acción no resuelve la hipertermia y puede provocar un edema cerebral letal por hiponatremia (disolución crítica de las sales del plasma sanguíneo).

Explica qué papel juegan la publicidad, las películas y el grupo de amigos en la iniciación al tabaco y al alcohol, y describe dos estrategias para decir que no sin perder a tus amistades.

Tras la implantación de una ley que incrementó los impuestos al tabaco en un 25 % y prohibió su consumo en terrazas y accesos a recintos educativos, se registraron los siguientes datos tras dos años:

• Reducción del 32 % en el inicio del tabaquismo entre jóvenes de 12 a 17 años.

• Descenso del 18 % en las emergencias pediátricas por crisis agudas de asma.

• Reducción del 8 % en el consumo global de adultos con tabaquismo crónico.

1. a) Interpreta por qué la reducción porcentual registrada fue cuatro veces mayor en los jóvenes (inicio del tabaquismo) que en los adultos dependientes (consumo global), apoyándote en factores socioeconómicos y en la plasticidad del cerebro adolescente frente a la adicción establecida.
2. b) Justifica la relación fisiológica de causa-efecto entre la prohibición de fumar en terrazas y la disminución directa de las crisis asmáticas en la población infantil no fumadora.

En una conversación, una persona afirma: «Mi tío fumó dos paquetes diarios desde los 14 años y murió con 91 años lúcido y de viejo; por tanto, el tabaco no puede ser tan dañino como dicen las campañas de salud, es solo cuestión de constitución individual».

1. a) Identifica el error de razonamiento científico (sesgo de supervivencia y uso de evidencia anecdótica) de esa afirmación y justifica por qué un caso particular excepcional no puede invalidar una ley o conclusión biomédica general.
2. b) Un estudio de cohortes siguió a 30 000 personas durante 40 años: el 50 % de los fumadores habituales falleció prematuramente a causa de patologías directamente ligadas al humo. Utiliza estos datos para rebatir el argumento del tío longevo y explica los mecanismos lesivos del alquitrán y del monóxido de carbono (CO) sobre el aparato respiratorio y circulatorio.