Métodos anticonceptivos
Ixchel y Balam acaban de entrar a la universidad y quieren decidir con responsabilidad cuándo tener hijos. Les dicen que «la pastilla es lo mejor», que «el calendario es natural y no falla» y que «el condón se rompe». ¿Quién tiene razón? Para decidir con información hay que saber cómo actúa cada método, qué tan efectivo es y qué no puede hacer. Al final de la página volveremos a esta pregunta.
Qué es un método anticonceptivo y cómo se clasifican
Un método anticonceptivo es un recurso que permite evitar un embarazo. Para que haya embarazo deben ocurrir tres cosas seguidas: el ovario libera un óvulo (ovulación), un espermatozoide llega hasta él y lo fecunda (fecundación), y el cigoto se implanta en el útero. Cada método bloquea alguno de estos pasos.
Se clasifican en cuatro grupos:
| Grupo | Cómo actúa | Ejemplos |
|---|---|---|
| De barrera | Impide físicamente que el espermatozoide llegue al óvulo | Condón masculino y femenino |
| Hormonales | Hormonas que impiden la ovulación y espesan el moco cervical | Pastilla combinada, inyección, implante subdérmico, parche |
| Quirúrgicos | Cierran o cortan los conductos por donde pasan los gametos | Vasectomía, ligadura de trompas |
| Naturales | Evitan las relaciones en los días fértiles | Calendario (ritmo), temperatura basal, moco cervical |
La T de cobre (dispositivo intrauterino) es un método de larga duración que se coloca en el útero; el cobre afecta a los espermatozoides y dificulta la implantación.
Clasifica los siguientes métodos anticonceptivos en de barrera, hormonales, quirúrgicos o naturales: condón masculino, pastilla anticonceptiva combinada, vasectomía,…
Clasifica los siguientes métodos anticonceptivos en de barrera, hormonales, quirúrgicos o naturales: condón masculino, pastilla anticonceptiva combinada, vasectomía, método del calendario (ritmo), implante subdérmico y ligadura de trompas. Escribe cada método junto a su categoría.
Métodos de barrera: el condón
El condón masculino es una funda de látex que cubre el pene. Su modo de acción es impedir que el semen entre en contacto con la vagina, así los espermatozoides no llegan al óvulo. El condón femenino actúa igual, pero se coloca dentro de la vagina.
Su gran ventaja es que, además de evitar embarazos, reduce el riesgo de ITS, incluido el VIH, porque también bloquea los fluidos y gran parte del contacto de la piel. Ningún método hormonal ni quirúrgico hace esto. Otras ventajas: se consigue en puestos de salud y farmacias, no usa hormonas y se usa solo cuando hay relaciones.
Desventajas: depende de usarlo bien en cada relación (colocarlo antes del contacto, revisar la fecha de vencimiento, no reutilizarlo, no usar aceites que dañen el látex) y puede romperse o salirse si se usa mal.
Explica con tus propias palabras cuál es el modo de acción principal del condón masculino y menciona una ventaja que tiene sobre la pastilla anticonceptiva en relación…
Explica con tus propias palabras cuál es el modo de acción principal del condón masculino y menciona una ventaja que tiene sobre la pastilla anticonceptiva en relación con la salud sexual.
Métodos hormonales
Durante el ciclo menstrual, el estrógeno y la progesterona suben y bajan; una subida brusca de otras hormonas provoca la ovulación. Los anticonceptivos hormonales combinados (pastilla, parche, inyección mensual) llevan hormonas parecidas al estrógeno y a la progesterona. Con ellas el cuerpo recibe un nivel estable de hormonas, y entonces:
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Se inhibe la ovulación: el cerebro «cree» que ya hay un óvulo en camino y el ovario no libera ninguno. Sin óvulo no hay fecundación.
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El moco cervical se espesa: el moco de la entrada del útero se vuelve denso y los espermatozoides tienen dificultad para atravesarlo.
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El endometrio cambia, lo que dificulta la implantación.
Existen presentaciones de distinta duración: la pastilla se toma todos los días, la inyección cada uno o tres meses, y el implante subdérmico dura varios años.
Ventajas: son muy efectivos si se usan bien, y su efecto es reversible al suspenderlos. Desventajas: pueden dar efectos secundarios (náuseas, cambios en el sangrado, dolor de cabeza), requieren orientación médica porque no son adecuados para todas las personas, y no protegen contra ITS.
Los anticonceptivos hormonales combinados contienen hormonas parecidas al estrógeno y a la progesterona. Explica cómo actúan sobre el ciclo ovárico y sobre el moco…
Los anticonceptivos hormonales combinados contienen hormonas parecidas al estrógeno y a la progesterona. Explica cómo actúan sobre el ciclo ovárico y sobre el moco cervical para evitar el embarazo. Relaciona tu respuesta con la ovulación y el recorrido de los espermatozoides.
Métodos quirúrgicos
Son procedimientos pensados para ser permanentes.
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Vasectomía (hombre): se cortan y cierran los conductos deferentes, por donde viajan los espermatozoides desde los testículos. El hombre sigue produciendo semen y eyaculando, pero sin espermatozoides.
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Ligadura de trompas (mujer): se cortan o cierran las trompas de Falopio. El óvulo ya no puede encontrarse con los espermatozoides ni llegar al útero.
Se consideran permanentes porque revertirlos requiere otra cirugía y no siempre tiene éxito; por eso solo se recomiendan a quienes ya decidieron no tener (más) hijos. Ninguno protege contra ITS: no hay barrera para virus ni bacterias, solo se bloquea el paso de gametos.
Compara la vasectomía y la ligadura de trompas: indica en qué estructura se realiza cada procedimiento, qué impide y por qué se consideran métodos permanentes. Menciona…
Compara la vasectomía y la ligadura de trompas: indica en qué estructura se realiza cada procedimiento, qué impide y por qué se consideran métodos permanentes. Menciona además si alguno de los dos protege contra las infecciones de transmisión sexual y justifica.
Métodos naturales
Los métodos naturales no usan sustancias ni aparatos: intentan evitar las relaciones en los días fértiles. El más conocido es el calendario (ritmo): se anotan varios ciclos para estimar cuándo ocurre la ovulación y se evita la relación alrededor de esos días.
¿Por qué falla con frecuencia?
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La ovulación suele ocurrir unos 14 días antes de la siguiente menstruación, pero en ciclos irregulares (estrés, enfermedad, adolescencia) se corre de fecha.
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El óvulo vive unas 12 a 24 horas, pero los espermatozoides pueden sobrevivir en el aparato reproductor femenino hasta unos 5 días. Una relación días antes de ovular puede terminar en embarazo.
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Calcular mal los días es fácil; requiere disciplina y comunicación de la pareja.
Ventajas: no cuesta, no tiene efectos secundarios por sustancias y es aceptable para quienes no desean usar otros métodos. Desventajas: poca efectividad con uso habitual, no protege contra ITS y exige conocer bien el ciclo.
En una comunidad se afirma: «Si se usa el método del calendario no hace falta otro método, porque es natural y no tiene efectos secundarios». Evalúa esta afirmación.…
En una comunidad se afirma: «Si se usa el método del calendario no hace falta otro método, porque es natural y no tiene efectos secundarios». Evalúa esta afirmación. Para ello, explica en qué se basa el método, qué características del ciclo menstrual y de la vida de los gametos lo hacen poco fiable, y qué ventajas y desventajas tiene frente a un método de barrera.
Efectividad: uso perfecto y uso habitual
La efectividad se mide en embarazos por cada 100 mujeres que usan el método durante un año. Mientras menor el número, mejor el método. Se dan dos cifras:
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Uso perfecto: el método se usa siempre y exactamente como indican las instrucciones.
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Uso habitual: refleja la vida real, con olvidos y errores.
| Método | Uso perfecto | Uso habitual |
|---|---|---|
| Condón masculino | 2 | 13 |
| Pastilla combinada | 0.3 | 7 |
| Implante subdérmico | 0.05 | 0.05 |
Fíjate en la diferencia. El implante no depende de que la persona haga algo cada día: se coloca y actúa solo, así que no hay fallos humanos y ambas cifras coinciden. El condón y la pastilla dependen de recordar y usar bien cada vez: olvidar una pastilla, colocar mal el condón o usarlo tarde aumenta los embarazos.
Observa la siguiente tabla de un folleto educativo de un centro de salud. Los valores indican cuántos embarazos ocurren en un año por cada 100 mujeres que usan el…
Observa la siguiente tabla de un folleto educativo de un centro de salud. Los valores indican cuántos embarazos ocurren en un año por cada 100 mujeres que usan el método.
| Método | Con uso perfecto | Con uso habitual |
|---|---|---|
| Condón masculino | 2 | 13 |
| Pastilla combinada | 0.3 | 7 |
| Implante subdérmico | 0.05 | 0.05 |
- a) ¿Por qué crees que el implante no muestra diferencia entre el uso perfecto y el habitual?
- b) ¿Qué factores explican la diferencia en el condón y en la pastilla?
Anticoncepción de emergencia
La anticoncepción de emergencia es una dosis de hormonas (pastilla) que se toma después de una relación sin protección para reducir la probabilidad de embarazo. Actúa principalmente retrasando o impidiendo la ovulación; no interrumpe un embarazo ya iniciado.
Situaciones en que podría ser necesaria: el condón se rompió o se salió, no se usó ningún método, se olvidaron varias pastillas, o hubo una agresión sexual.
Se debe tomar lo antes posible: es más efectiva en las primeras horas, y su eficacia baja con el paso de los días. No es un método regular: es menos efectiva que los métodos de uso continuo, puede causar alteraciones del ciclo y no protege contra ITS. Conviene acudir a un servicio de salud para recibir orientación.
Define qué es la anticoncepción de emergencia. Indica en qué situaciones podría ser necesaria y aclara si se considera un método para usar de forma regular.
Define qué es la anticoncepción de emergencia. Indica en qué situaciones podría ser necesaria y aclara si se considera un método para usar de forma regular.
Elegir con criterio
No existe «el mejor método»; existe el más adecuado para cada persona. Se comparan cuatro criterios: efectividad, reversibilidad (si podrá tener hijos después), protección frente a ITS y facilidad de uso. Se suma la salud personal y la orientación del personal de salud (puesto de salud del MSPAS, IGSS u otro servicio).
| Método | Efectividad | Reversible | Protege de ITS | Facilidad |
|---|---|---|---|---|
| Condón | Media | Sí | Sí | Cada relación |
| Pastilla | Alta si no se olvida | Sí | No | Diaria |
| Implante | Muy alta | Sí | No | Se coloca y dura años |
| Vasectomía/ligadura | Muy alta | No | No | Una sola vez |
| Calendario | Baja | Sí | No | Requiere cálculo |
Ixchel, de 19 años, estudia en la universidad y quiere un método anticonceptivo para los próximos años, aunque más adelante desea tener hijos. Tiene el hábito de olvidar…
Ixchel, de 19 años, estudia en la universidad y quiere un método anticonceptivo para los próximos años, aunque más adelante desea tener hijos. Tiene el hábito de olvidar tareas diarias y no tiene una pareja estable. Analiza dos métodos que podrían convenirle, comparando su efectividad, su reversibilidad, su protección frente a ITS y la facilidad de uso. Concluye con una recomendación argumentada que incluya la importancia de acudir a un servicio de salud para recibir orientación.
Vuelve al principio: la pastilla es muy efectiva si no se olvida, pero no protege de ITS; el calendario no es «infalible» y falla bastante; y el condón puede fallar sobre todo por mal uso, pero es el único de estos que también protege de ITS. Nadie tenía toda la razón.
Resumen
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Los métodos se agrupan en barrera, hormonales, quirúrgicos y naturales; cada uno bloquea la ovulación, la fecundación o la implantación.
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El condón impide el contacto del semen con la vagina y es el que protege además contra ITS.
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Los hormonales inhiben la ovulación y espesan el moco cervical; no protegen de ITS.
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Vasectomía (conductos deferentes) y ligadura (trompas de Falopio) son permanentes y no protegen de ITS.
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El calendario es poco fiable: el ciclo varía y los espermatozoides viven hasta 5 días.
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La efectividad se compara con uso perfecto y uso habitual; la anticoncepción de emergencia no es un método regular. Decide con orientación de un servicio de salud.