Il ciclo mestruale
Dalla pubertà in poi, l'apparato riproduttore femminile ripete, mese dopo mese, la stessa sequenza di cambiamenti: è il ciclo mestruale. Martina ha avuto il suo primo ciclo a 12 anni e si chiede: che cosa succede dentro il corpo in quei giorni, e perché il ciclo si ripete? In questa pagina troverai la risposta.
Le fasi del ciclo
All'esterno si vede solo un sanguinamento di pochi giorni al mese, ma dentro il corpo cambiano contemporaneamente due organi: l'ovaio e l'utero. Quali tappe attraversano?
Il primo giorno di sanguinamento è il giorno 1 del ciclo. Il ciclo ovarico comprende la fase follicolare, l'ovulazione e la fase luteale. Il ciclo uterino comprende la mestruazione, la fase proliferativa e la fase secretiva dell'endometrio. I due cicli sono coordinati, ma riguardano organi diversi.
La prima mestruazione della vita si chiama menarca: compare in genere durante la pubertà, tra gli 11 e i 14 anni circa, e indica che l'apparato riproduttore ha raggiunto la maturazione necessaria per il ciclo.
La curva qui sotto mostra come cambia lo spessore dell'endometrio nei 28 giorni di un ciclo tipico: sottile durante la mestruazione, sempre più spesso fino all'ovulazione (giorno 14) e massimo nella fase luteale, poi cala quando arriva la mestruazione successiva.
Le lettere indicano quattro momenti: A mestruazione (l'endometrio si sfalda e lo spessore è minimo), B fase proliferativa (gli estrogeni lo fanno ispessire), C ovulazione (giorno 14) e D fase secretiva (il progesterone lo mantiene spesso e ricco di vasi).
Indica le fasi del ciclo mestruale e spiega, in una frase, che cosa avviene in ciascuna di esse.
Indica le fasi del ciclo mestruale e spiega, in una frase, che cosa avviene in ciascuna di esse.
Lo schema rappresenta i $28$ giorni di un ciclo mestruale: la curva mostra lo spessore dell'endometrio e quattro momenti sono contrassegnati con delle lettere. Scrivi…
Lo schema rappresenta i $28$ giorni di un ciclo mestruale: la curva mostra lo spessore dell'endometrio e quattro momenti sono contrassegnati con delle lettere. Scrivi che cosa avviene o che cosa rappresenta ciascuna lettera (A, B, C e D) e ordina questi quattro momenti lungo il ciclo.
Spiega che cos'è il menarca, in quale fase della vita compare e che cosa indica riguardo alla maturazione dell'apparato riproduttore.
Spiega che cos'è il menarca, in quale fase della vita compare e che cosa indica riguardo alla maturazione dell'apparato riproduttore.
Indica se queste affermazioni sono vere o false e giustifica la risposta: a) tutte le donne hanno cicli di esattamente $28$ giorni; b) la mestruazione fa parte del ciclo…
Indica se queste affermazioni sono vere o false e giustifica la risposta: a) tutte le donne hanno cicli di esattamente $28$ giorni; b) la mestruazione fa parte del ciclo mestruale; c) durante la gravidanza i cicli mestruali continuano.
L'ovulazione e l'endometrio
L'ovulazione è la liberazione dall'ovaio di un ovocito (comunemente detto ovulo). L'ovocito può essere fecondato per circa 12-24 ore. Gli spermatozoi, invece, possono restare vitali nell'apparato riproduttore femminile fino a circa 5 giorni: per questo anche un rapporto sessuale precedente all'ovulazione può portare a una gravidanza.
L'endometrio è il rivestimento interno dell'utero. Durante il ciclo si ispessisce e si riempie di vasi sanguigni, per poter accogliere un eventuale embrione.
Se non c'è fecondazione, il corpo luteo degenera, progesterone ed estrogeni calano e una parte dell'endometrio si sfalda: è la mestruazione. Il sangue mestruale proviene soprattutto dal rivestimento dell'utero (tessuto, cellule e sangue), non dall'ovulo. L'arrivo della mestruazione indica che in quel ciclo non c'è stata una gravidanza. Per lo stesso motivo, durante la gravidanza l'endometrio viene mantenuto dagli ormoni e la mestruazione non c'è: i cicli si interrompono fino a dopo il parto.
Spiega che cos'è l'ovulazione, in quale organo avviene e in quale momento del ciclo mestruale si verifica di solito.
Spiega che cos'è l'ovulazione, in quale organo avviene e in quale momento del ciclo mestruale si verifica di solito.
Spiega che cos'è l'endometrio, in quale organo si trova e perché cambia di spessore lungo il ciclo.
Spiega che cos'è l'endometrio, in quale organo si trova e perché cambia di spessore lungo il ciclo.
Spiega che cos'è la mestruazione, che cosa viene espulso con essa e che cosa indica il suo arrivo riguardo al fatto che in quel ciclo ci sia stata o meno una gravidanza.
Spiega che cos'è la mestruazione, che cosa viene espulso con essa e che cosa indica il suo arrivo riguardo al fatto che in quel ciclo ci sia stata o meno una gravidanza.
Nel grafico del ciclo mestruale, la curva rappresenta lo spessore dell'endometrio nel corso dei $28$ giorni. Descrivi come cambia questo spessore durante il ciclo,…
Nel grafico del ciclo mestruale, la curva rappresenta lo spessore dell'endometrio nel corso dei $28$ giorni. Descrivi come cambia questo spessore durante il ciclo, collega tali cambiamenti al momento dell'ovulazione e spiega perché l'endometrio si ispessisce prima di una possibile fecondazione.
Gli ormoni che regolano il ciclo
Ovaio e utero sono separati e svolgono compiti diversi, eppure cambiano in modo perfettamente sincronizzato. Come comunicano a distanza? Con gli ormoni, messaggeri chimici trasportati dal sangue.
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L'ipofisi (alla base del cervello) libera l'FSH, che stimola la maturazione dei follicoli, e l'LH, il cui aumento improvviso (picco) provoca l'ovulazione.
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Il follicolo in maturazione produce gli estrogeni, che fanno ispessire l'endometrio.
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Dopo l'ovulazione, il follicolo si trasforma in corpo luteo, che produce soprattutto progesterone: questo ormone mantiene l'endometrio spesso e ricco di vasi.
Gli estrogeni e il progesterone sono prodotti dalle ovaie e agiscono sull'utero (e sull'ipofisi, che regola così la propria produzione). Il ciclo si dice «ciclico» perché, quando termina, ricomincia con la stessa sequenza.
Gli ormoni funzionano anche con un meccanismo di retroazione negativa: quando estrogeni e progesterone sono alti, l'ipofisi riduce la produzione di FSH e LH. Senza FSH e LH i follicoli non maturano e l'ovulazione non avviene. Le pillole anticoncezionali combinate sfruttano questo meccanismo: forniscono ogni giorno ormoni simili a estrogeni e progesterone, quindi FSH e LH restano bassi e non c'è ovulazione. Non «distruggono» gli ovociti già maturi.
Spiega che cosa sono gli estrogeni e il progesterone, quale organo li produce e quali organi vedono modificato il proprio funzionamento a causa loro.
Spiega che cosa sono gli estrogeni e il progesterone, quale organo li produce e quali organi vedono modificato il proprio funzionamento a causa loro.
Le pillole anticoncezionali combinate forniscono dosi giornaliere e continue di ormoni simili agli estrogeni e al progesterone. Nel ciclo ovarico naturale, quando i…
Le pillole anticoncezionali combinate forniscono dosi giornaliere e continue di ormoni simili agli estrogeni e al progesterone. Nel ciclo ovarico naturale, quando i livelli di questi ormoni sono alti, l'ipofisi frena la produzione di FSH (ormone che stimola la maturazione dei follicoli) e di LH (ormone che scatena l'ovulazione).
- a) Prevedi che cosa accadrà nelle ovaie di una persona che assume la pillola in modo continuativo e giustifica perché l'ovulazione non avviene.
- b) Un errore comune è credere che la pillola agisca «uccidendo o distruggendo gli ovuli già maturi». Confuta questa idea basandoti sulla funzione svolta dall'FSH.
Il ciclo mestruale si ripete più e più volte per circa quarant'anni della vita di una donna. Spiega perché si dice che è «ciclico», quali ormoni lo regolano (estrogeni e…
Il ciclo mestruale si ripete più e più volte per circa quarant'anni della vita di una donna. Spiega perché si dice che è «ciclico», quali ormoni lo regolano (estrogeni e progesterone) e quali organi li producono, indicando in generale che cosa provoca ciascuno nell'ovaio o nell'utero.
Durante la gravidanza non c'è la mestruazione. Spiega perché, mettendolo in relazione con la funzione dell'endometrio e con gli ormoni che lo mantengono durante la…
Durante la gravidanza non c'è la mestruazione. Spiega perché, mettendolo in relazione con la funzione dell'endometrio e con gli ormoni che lo mantengono durante la gestazione.
Verso la fine della fase luteale (giorni 25-28 di un ciclo tipico), se non c'è stata fecondazione, il corpo luteo degenera e i livelli di progesterone ed estrogeni…
Verso la fine della fase luteale (giorni 25-28 di un ciclo tipico), se non c'è stata fecondazione, il corpo luteo degenera e i livelli di progesterone ed estrogeni crollano.
- a) Sapendo che il progesterone è l'ormone incaricato di mantenere l'endometrio ispessito e vascolarizzato, prevedi la conseguenza che questo brusco calo ormonale avrà sulla parete interna dell'utero e spiega come ha origine la mestruazione.
- b) Una persona sostiene che «il ciclo avviene perché in quel momento gli ormoni sessuali raggiungono il livello più alto per spingere i tessuti verso l'esterno». Stabilisci con una giustificazione ragionata se questa affermazione è vera o falsa basandoti sui reali livelli ormonali.
Calcolare l'ovulazione e i giorni fertili
Dopo l'ovulazione la fase luteale è abbastanza costante: dura circa 14 giorni. Le differenze di durata tra un ciclo e l'altro dipendono dalla fase prima dell'ovulazione. Perciò l'ovulazione si stima contando all'indietro dalla mestruazione successiva:
$$\text{giorno dell'ovulazione} \approx \text{durata del ciclo} - 14$$Per questo non avviene «a metà» del ciclo, se non nei cicli di 28 giorni.
La finestra fertile comprende i circa 5 giorni prima dell'ovulazione e il giorno stesso (l'ovocito può vivere fino a circa un giorno dopo). Non confondere: la finestra fertile (circa 6 giorni) è l'intero periodo in cui una gravidanza è possibile, mentre i «giorni più fertili» sono i 3 giorni con la probabilità più alta (il giorno dell'ovulazione e i due precedenti). Nello schema, il giorno 0 è l'ovulazione.
Il ciclo è anche un «segnale di salute»: per mantenerlo regolare l'organismo ha bisogno di un buon equilibrio energetico e di un funzionamento normale di ipotalamo e ipofisi. Stress intenso, viaggi lunghi o disturbi dell'alimentazione possono farlo scomparire temporaneamente. Annotare date, durata e sintomi aiuta a riconoscere la propria regolarità e a parlarne con il medico se qualcosa cambia.
Vuoi tornare alla domanda di Martina? Il ciclo si ripete perché ogni mese ovaie e utero si preparano a una possibile gravidanza e, se non c'è, l'endometrio si sfalda e tutto ricomincia.
In un ciclo di $28$ giorni, l'ovulazione avviene circa $14$ giorni prima della fine del ciclo, e i giorni più fertili sono quello dell'ovulazione e i due precedenti. Se…
In un ciclo di $28$ giorni, l'ovulazione avviene circa $14$ giorni prima della fine del ciclo, e i giorni più fertili sono quello dell'ovulazione e i due precedenti. Se una ragazza ha la mestruazione il giorno 6 di un mese e il suo ciclo dura $28$ giorni, calcola intorno a quale giorno avverrà la sua ovulazione e quali tre giorni del mese saranno, approssimativamente, i più fertili.
Una ragazza ha cicli regolari di $32$ giorni. Sapendo che dall'ovulazione alla mestruazione successiva passano circa $14$ giorni, stima verso quale giorno del ciclo…
Una ragazza ha cicli regolari di $32$ giorni. Sapendo che dall'ovulazione alla mestruazione successiva passano circa $14$ giorni, stima verso quale giorno del ciclo ovula e spiega perché non lo fa esattamente a metà.
Lucia ha cicli mestruali irregolari la cui durata varia tra 26 e 34 giorni. Nella specie umana, la fase luteale (tempo trascorso tra l'ovulazione e l'inizio della…
Lucia ha cicli mestruali irregolari la cui durata varia tra 26 e 34 giorni. Nella specie umana, la fase luteale (tempo trascorso tra l'ovulazione e l'inizio della mestruazione successiva) è notevolmente costante e dura sempre circa 14 giorni, mentre la fase precedente all'ovulazione è responsabile delle variazioni.
- a) Calcola tra quali giorni del suo ciclo (contando come giorno 1 il primo giorno di sanguinamento) può avvenire realmente l'ovulazione di Lucia.
- b) Giustifica perché il metodo che cerca di prevedere i giorni fertili contando semplicemente 14 giorni dall'inizio dell'ultima mestruazione è molto poco affidabile e comporta un alto rischio di gravidanza indesiderata.
Una coppia desidera avere un figlio. La donna ha cicli regolari di 32 giorni e la sua ultima mestruazione è iniziata il 2 marzo. Il partner consulta un sito web e…
Una coppia desidera avere un figlio. La donna ha cicli regolari di 32 giorni e la sua ultima mestruazione è iniziata il 2 marzo. Il partner consulta un sito web e propone: «Poiché l'ovulazione avviene verso metà ciclo, il nostro giorno più fertile sarà il giorno 17 (il 18 marzo), quindi avremo rapporti solo il 18 e il 19 marzo».
- a) Sapendo che la fase luteale dura in modo fisso 14 giorni (dall'ovulazione alla mestruazione successiva), calcola in quale giorno del ciclo e in quale data esatta di marzo avverrà realmente l'ovulazione.
- b) Considerando che gli spermatozoi possono vivere fino a 4 giorni nelle vie genitali femminili e l'ovulo circa 24 ore, delimita la finestra fertile della donna a marzo e spiega se il piano proposto dal partner ha alte probabilità di successo o se dovrebbero modificarlo.