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Il corpo umano · La riproduzione umana

Il ciclo mestruale

Dal menarca, la prima mestruazione, fino alla menopausa, l'apparato riproduttore femminile ripete mese dopo mese la stessa sequenza di cambiamenti. È il ciclo mestruale: prepara una cellula uovo e un luogo adatto in cui, eventualmente, l'embrione possa impiantarsi. Ma perché una ragazza con cicli regolari può restare incinta anche se ha un rapporto qualche giorno prima di ovulare? Lo scoprirai alla fine della pagina.

Le fasi del ciclo

All'esterno si vede solo un sanguinamento di pochi giorni al mese, ma all'interno del corpo avvengono trasformazioni simultanee in due organi: l'ovaio e l'utero.

Il primo giorno di sanguinamento è il giorno 1 del ciclo. Il ciclo ovarico comprende la fase follicolare, l'ovulazione e la fase luteinica. Il ciclo uterino comprende la mestruazione, la fase proliferativa e la fase secretiva dell'endometrio. I due cicli sono coordinati, ma riguardano organi diversi.

Schema che confronta in parallelo le fasi del ciclo ovarico e del ciclo uterino. Ovaio: fase follicolare →ovulazione → fase luteinica Utero: mestruazione → faseproliferativa → fase secretiva
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Indica le fasi del ciclo mestruale e spiega, in una frase, che cosa avviene in ciascuna di esse.

Indica le fasi del ciclo mestruale e spiega, in una frase, che cosa avviene in ciascuna di esse.

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Lo schema rappresenta i $28$ giorni di un ciclo mestruale: la curva mostra lo spessore dell'endometrio e quattro momenti sono contrassegnati con delle lettere. Scrivi…

Lo schema rappresenta i $28$ giorni di un ciclo mestruale: la curva mostra lo spessore dell'endometrio e quattro momenti sono contrassegnati con delle lettere. Scrivi che cosa avviene o che cosa rappresenta ciascuna lettera (A, B, C e D) e ordina questi quattro momenti lungo il ciclo.

1 7 14 21 28 giorni A B C D
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Spiega che cos'è il menarca, in quale fase della vita compare e che cosa indica riguardo alla maturazione dell'apparato riproduttore.

Spiega che cos'è il menarca, in quale fase della vita compare e che cosa indica riguardo alla maturazione dell'apparato riproduttore.

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L'ovulazione e l'endometrio

L'ovulazione è la liberazione dall'ovaio di un ovocita, comunemente chiamato cellula uovo. Può essere fecondato per circa 12-24 ore, mentre gli spermatozoi possono sopravvivere fino a circa cinque giorni nell'apparato riproduttore femminile. Per questo anche un rapporto avvenuto prima dell'ovulazione può portare a una gravidanza.

L'endometrio è il rivestimento interno dell'utero: sotto l'azione degli ormoni si ispessisce e si riempie di vasi sanguigni per accogliere un eventuale embrione.

Apparato riproduttore femminile in visione frontale: un ovaio libera un ovocita raccolto dalle fimbrie della tuba di Falloppio, che avanza verso l'utero il cui endometrio si prepara a un possibile impianto. Tuba di Falloppio Possibile fecondazione Utero Endometrio Ovocita Ovaio Ovaio

Se non avviene la fecondazione, il corpo luteo degenera, progesterone ed estrogeni diminuiscono e una parte dell'endometrio si sfalda: è la mestruazione. Il sangue mestruale proviene soprattutto dal rivestimento dell'utero, non dalla cellula uovo. Se invece c'è una gravidanza, l'endometrio resta al suo posto per ospitare l'embrione e la mestruazione non compare.

La curva dello spessore dell'endometrio lungo i 28 giorni ha un andamento tipico: sottile durante la mestruazione (giorni 1-5); poi cresce nella fase proliferativa, fino all'ovulazione intorno al giorno 14; dopo l'ovulazione, nella fase secretiva, si ispessisce ancora e diventa più vascolarizzato, fino ai giorni 25-28, quando, in assenza di fecondazione, crolla con la mestruazione.

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Spiega che cos'è l'ovulazione, in quale organo avviene e in quale momento del ciclo mestruale si verifica di solito.

Spiega che cos'è l'ovulazione, in quale organo avviene e in quale momento del ciclo mestruale si verifica di solito.

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Spiega che cos'è l'endometrio, in quale organo si trova e perché cambia di spessore lungo il ciclo.

Spiega che cos'è l'endometrio, in quale organo si trova e perché cambia di spessore lungo il ciclo.

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Spiega che cos'è la mestruazione, che cosa viene espulso con essa e che cosa indica il suo arrivo riguardo al fatto che in quel ciclo ci sia stata o meno una gravidanza.

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Nel grafico del ciclo mestruale, la curva rappresenta lo spessore dell'endometrio nel corso dei $28$ giorni. Descrivi come cambia questo spessore durante il ciclo,…

Nel grafico del ciclo mestruale, la curva rappresenta lo spessore dell'endometrio nel corso dei $28$ giorni. Descrivi come cambia questo spessore durante il ciclo, collega tali cambiamenti al momento dell'ovulazione e spiega perché l'endometrio si ispessisce prima di una possibile fecondazione.

sanguinamento spessore dell'endometrio ovulazione 1 7 14 21 28 giorni
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Gli ormoni che regolano il ciclo

Ovaio e utero sono lontani e svolgono compiti diversi, eppure cambiano in perfetta sincronia. Come si "parlano"? Attraverso gli ormoni, trasportati dal sangue.

L'ipotalamo libera il GnRH, che stimola l'ipofisi a liberare l'FSH, che stimola la maturazione dei follicoli, e l'LH, il cui picco improvviso scatena l'ovulazione. Il picco di LH è provocato da un feedback positivo: verso la metà del ciclo gli estrogeni, prodotti dal follicolo maturo, raggiungono livelli molto alti e, superata una certa soglia, stimolano invece di frenare il rilascio di LH. Il follicolo in maturazione produce estrogeni, che fanno proliferare l'endometrio. Dopo l'ovulazione il follicolo si trasforma in corpo luteo, che produce soprattutto progesterone: questo prepara e mantiene l'endometrio secretivo. Quando estrogeni e progesterone sono alti, l'ipofisi riduce FSH e LH (retroazione negativa): per questo un solo follicolo, di solito, arriva a maturazione.

Asse ipofisi, ovaio e utero: prima dell'ovulazione l'FSH fa maturare il follicolo, che libera estrogeni e ispessisce l'endometrio; dopo il picco di LH avviene l'ovulazione e il corpo luteo libera progesterone, che prepara l'endometrio secretivo. Prima dell'ovulazione Dopo l'ovulazione Ipofisi FSH Picco di LH Follicolo Ovulazione Corpo luteo Estrogeni Progesterone Endometrio proliferativo Endometrio secretivo
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Spiega che cosa sono gli estrogeni e il progesterone, quale organo li produce e quali organi vedono modificato il proprio funzionamento a causa loro.

Spiega che cosa sono gli estrogeni e il progesterone, quale organo li produce e quali organi vedono modificato il proprio funzionamento a causa loro.

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Il ciclo mestruale si ripete più e più volte per circa quarant'anni della vita di una donna. Spiega perché si dice che è «ciclico», quali ormoni lo regolano (estrogeni e…

Il ciclo mestruale si ripete più e più volte per circa quarant'anni della vita di una donna. Spiega perché si dice che è «ciclico», quali ormoni lo regolano (estrogeni e progesterone) e quali organi li producono, indicando in generale che cosa provoca ciascuno nell'ovaio o nell'utero.

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Durante la gravidanza non c'è la mestruazione. Spiega perché, mettendolo in relazione con la funzione dell'endometrio e con gli ormoni che lo mantengono durante la…

Durante la gravidanza non c'è la mestruazione. Spiega perché, mettendolo in relazione con la funzione dell'endometrio e con gli ormoni che lo mantengono durante la gestazione.

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Verso la fine della fase luteale (giorni 25-28 di un ciclo tipico), se non c'è stata fecondazione, il corpo luteo degenera e i livelli di progesterone ed estrogeni…

Verso la fine della fase luteale (giorni 25-28 di un ciclo tipico), se non c'è stata fecondazione, il corpo luteo degenera e i livelli di progesterone ed estrogeni crollano.

  1. a) Sapendo che il progesterone è l'ormone incaricato di mantenere l'endometrio ispessito e vascolarizzato, prevedi la conseguenza che questo brusco calo ormonale avrà sulla parete interna dell'utero e spiega come ha origine la mestruazione.
  2. b) Una persona sostiene che «il ciclo avviene perché in quel momento gli ormoni sessuali raggiungono il livello più alto per spingere i tessuti verso l'esterno». Stabilisci con una giustificazione ragionata se questa affermazione è vera o falsa basandoti sui reali livelli ormonali.
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Finestra fertile e limiti del calendario

La finestra fertile comprende circa i cinque giorni che precedono l'ovulazione e il giorno stesso dell'ovulazione; poiché l'ovocita resta vitale 12-24 ore, la possibilità di fecondazione può arrivare a circa un giorno dopo. Nell'esempio qui sotto, per semplicità, considereremo per convenzione solo i tre giorni più fertili: il giorno dell'ovulazione e i due precedenti.

Come calcolare il giorno dell'ovulazione. La fase luteinica (dall'ovulazione alla mestruazione successiva) è abbastanza costante: circa 14 giorni. Quello che varia da persona a persona è la fase prima dell'ovulazione. Quindi:

giorno dell'ovulazione ≈ durata del ciclo − 14.

Per un ciclo di 28 giorni: 28 − 14 = giorno 14. Per un ciclo di 32 giorni: 32 − 14 = giorno 18, non il 16, che sarebbe la metà esatta.

Linea del tempo di sette giorni attorno all'ovulazione: gli spermatozoi sopravvivono vari giorni prima e l'ovocita 12-24 ore dopo; un calendario non prevede con certezza né protegge dalle IST. Finestra fertile Ovulazione Spermatozoi: sopravvivono vari giorni Ovocita vitale: 12-24 h −5 −4 −3 −2 −1 0 +1 Giorni rispetto all'ovulazione Calendario ≠ previsione sicura né protezione dalle IST

Il gancio iniziale si chiude così: gli spermatozoi possono sopravvivere fino a circa cinque giorni, quindi un rapporto prima dell'ovulazione può comunque portare alla fecondazione dell'ovocita appena liberato.

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In un ciclo di $28$ giorni, l'ovulazione avviene circa $14$ giorni prima della fine del ciclo, e i giorni più fertili sono quello dell'ovulazione e i due precedenti. Se…

In un ciclo di $28$ giorni, l'ovulazione avviene circa $14$ giorni prima della fine del ciclo, e i giorni più fertili sono quello dell'ovulazione e i due precedenti. Se una ragazza ha la mestruazione il giorno 6 di un mese e il suo ciclo dura $28$ giorni, calcola intorno a quale giorno avverrà la sua ovulazione e quali tre giorni del mese saranno, approssimativamente, i più fertili.

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Una ragazza ha cicli regolari di $32$ giorni. Sapendo che dall'ovulazione alla mestruazione successiva passano circa $14$ giorni, stima verso quale giorno del ciclo…

Una ragazza ha cicli regolari di $32$ giorni. Sapendo che dall'ovulazione alla mestruazione successiva passano circa $14$ giorni, stima verso quale giorno del ciclo ovula e spiega perché non lo fa esattamente a metà.

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Lucia ha cicli mestruali irregolari la cui durata varia tra 26 e 34 giorni. Nella specie umana, la fase luteale (tempo trascorso tra l'ovulazione e l'inizio della…

Lucia ha cicli mestruali irregolari la cui durata varia tra 26 e 34 giorni. Nella specie umana, la fase luteale (tempo trascorso tra l'ovulazione e l'inizio della mestruazione successiva) è notevolmente costante e dura sempre circa 14 giorni, mentre la fase precedente all'ovulazione è responsabile delle variazioni.

  1. a) Calcola tra quali giorni del suo ciclo (contando come giorno 1 il primo giorno di sanguinamento) può avvenire realmente l'ovulazione di Lucia.
  2. b) Giustifica perché il metodo che cerca di prevedere i giorni fertili contando semplicemente 14 giorni dall'inizio dell'ultima mestruazione è molto poco affidabile e comporta un alto rischio di gravidanza indesiderata.
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Una coppia desidera avere un figlio. La donna ha cicli regolari di 32 giorni e la sua ultima mestruazione è iniziata il 2 marzo. Il partner consulta un sito web e…

Una coppia desidera avere un figlio. La donna ha cicli regolari di 32 giorni e la sua ultima mestruazione è iniziata il 2 marzo. Il partner consulta un sito web e propone: «Poiché l'ovulazione avviene verso metà ciclo, il nostro giorno più fertile sarà il giorno 17 (il 18 marzo), quindi avremo rapporti solo il 18 e il 19 marzo».

  1. a) Sapendo che la fase luteale dura in modo fisso 14 giorni (dall'ovulazione alla mestruazione successiva), calcola in quale giorno del ciclo e in quale data esatta di marzo avverrà realmente l'ovulazione.
  2. b) Considerando che gli spermatozoi possono vivere fino a 4 giorni nelle vie genitali femminili e l'ovulo circa 24 ore, delimita la finestra fertile della donna a marzo e spiega se il piano proposto dal partner ha alte probabilità di successo o se dovrebbero modificarlo.
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In sintesi

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