Le cycle menstruel
De la ménarche jusqu'à la ménopause, l'appareil reproducteur féminin répète, environ une fois par mois, la même suite de transformations : c'est le cycle menstruel. Il prépare l'émission d'un ovocyte et, dans l'utérus, un lieu où un embryon pourrait s'implanter. Lucie, 15 ans, note ses règles dans son agenda : comment son corps « sait-il » quand ovuler, et peut-on prévoir ses jours fertiles avec un simple calendrier ?
Les phases du cycle
Vers l'extérieur, on ne voit que quelques jours de saignement. Pourtant, deux organes changent en même temps : l'ovaire et l'utérus.
La ménarche désigne les premières règles : elle survient à la puberté (vers 12-13 ans en moyenne) et montre que l'appareil reproducteur est devenu fonctionnel.
Le jour 1 du cycle est le premier jour des règles. Le cycle ovarien comprend la phase folliculaire, l'ovulation et la phase lutéale. Le cycle utérin comprend les règles, la phase de prolifération de l'endomètre et la phase sécrétoire. Les deux cycles sont coordonnés mais concernent des organes différents.
Dans un cycle idéal de 28 jours, on a les repères suivants.
| Jours | Ovaire | Utérus |
|---|---|---|
| 1 à 5 environ | début de la maturation des follicules | règles : l'endomètre se détache |
| 6 à 14 | un follicule mûrit | l'endomètre s'épaissit (prolifération) |
| 14 | ovulation | endomètre épais |
| 15 à 28 | corps jaune | endomètre sécrétoire, riche en vaisseaux |
Nommer les phases du cycle menstruel et indiquer, en une phrase, ce qui se passe dans chacune d'elles.
Nommer les phases du cycle menstruel et indiquer, en une phrase, ce qui se passe dans chacune d'elles.
Le schéma représente les $28$ jours d'un cycle menstruel : la courbe montre l'épaisseur de l'endomètre et quatre moments sont repérés par des lettres. Indiquer ce qui se…
Le schéma représente les $28$ jours d'un cycle menstruel : la courbe montre l'épaisseur de l'endomètre et quatre moments sont repérés par des lettres. Indiquer ce qui se produit ou ce que représente chaque lettre (A, B, C et D) et ordonner ces quatre moments au cours du cycle.
Expliquer ce qu'est la ménarche, à quelle étape de la vie elle apparaît et ce qu'elle indique sur la maturation de l'appareil reproducteur.
Expliquer ce qu'est la ménarche, à quelle étape de la vie elle apparaît et ce qu'elle indique sur la maturation de l'appareil reproducteur.
L'ovulation et l'endomètre
L'ovulation est la libération par l'ovaire d'un ovocyte (qu'on appelle couramment « ovule »), capté par le pavillon de la trompe de Fallope. L'ovocyte peut être fécondé pendant environ 12 à 24 heures. Les spermatozoïdes, eux, peuvent survivre jusqu'à 5 jours dans les voies génitales féminines : un rapport avant l'ovulation peut donc aboutir à une grossesse.
L'endomètre est la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Il s'épaissit pendant la phase folliculaire, puis se vascularise et devient sécrétoire après l'ovulation : il se prépare à accueillir un éventuel embryon.
S'il n'y a pas de fécondation, le corps jaune dégénère, les taux de progestérone et d'œstrogènes chutent, et la partie superficielle de l'endomètre se détache : ce sont les règles. Le sang provient de la muqueuse utérine, pas de l'ovocyte. Les règles indiquent qu'il n'y a pas eu de grossesse pendant ce cycle.
Expliquer ce qu'est l'ovulation, dans quel organe elle se produit et à quel moment du cycle menstruel elle a habituellement lieu.
Expliquer ce qu'est l'ovulation, dans quel organe elle se produit et à quel moment du cycle menstruel elle a habituellement lieu.
Expliquer ce qu'est l'endomètre, dans quel organe il se trouve et pourquoi son épaisseur change au cours du cycle.
Expliquer ce qu'est l'endomètre, dans quel organe il se trouve et pourquoi son épaisseur change au cours du cycle.
Expliquer ce que sont les règles, ce qui est expulsé à ce moment-là et ce que leur arrivée indique sur la survenue ou non d'une grossesse pendant ce cycle.
Expliquer ce que sont les règles, ce qui est expulsé à ce moment-là et ce que leur arrivée indique sur la survenue ou non d'une grossesse pendant ce cycle.
Sur le graphique du cycle menstruel, la courbe représente l'épaisseur de l'endomètre au cours des $28$ jours. Décrire comment cette épaisseur évolue pendant le cycle,…
Sur le graphique du cycle menstruel, la courbe représente l'épaisseur de l'endomètre au cours des $28$ jours. Décrire comment cette épaisseur évolue pendant le cycle, relier ces changements au moment de l'ovulation et expliquer pourquoi l'endomètre s'épaissit avant une éventuelle fécondation.
Les hormones qui régulent le cycle
L'ovaire et l'utérus sont éloignés, mais leurs cycles sont synchronisés : ils communiquent par des hormones, messagers chimiques transportés par le sang.
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L'hypothalamus libère par pulsations la GnRH, qui stimule l'hypophyse.
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L'hypophyse sécrète la FSH (maturation des follicules) et la LH : un pic de LH déclenche l'ovulation.
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Le follicule produit des œstrogènes : ils font proliférer l'endomètre.
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Après l'ovulation, le follicule devient le corps jaune, qui sécrète surtout la progestérone (et des œstrogènes) : elle prépare et maintient l'endomètre sécrétoire.
On parle d'axe hypothalamus-hypophyse-ovaires. Ce fonctionnement est répété pendant une quarantaine d'années : le cycle est dit cyclique.
Pendant la grossesse, il n'y a plus de règles : si un embryon s'implante, le corps jaune persiste puis le placenta prend le relais ; les hormones maintiennent l'endomètre, qui n'est donc pas détruit. Une carence énergétique importante (stress intense, trouble du comportement alimentaire, effort sportif extrême) peut perturber l'hypothalamus et interrompre le cycle : c'est pourquoi des règles régulières sont un signe de bonne santé.
Expliquer ce que sont les œstrogènes et la progestérone, quel organe les produit et quels organes voient leur fonctionnement modifié par ces hormones.
Expliquer ce que sont les œstrogènes et la progestérone, quel organe les produit et quels organes voient leur fonctionnement modifié par ces hormones.
Le cycle menstruel se répète encore et encore pendant une quarantaine d'années de la vie d'une femme. Expliquer pourquoi on dit qu'il est « cyclique », quelles hormones…
Le cycle menstruel se répète encore et encore pendant une quarantaine d'années de la vie d'une femme. Expliquer pourquoi on dit qu'il est « cyclique », quelles hormones le régulent (œstrogènes et progestérone) et quels organes les produisent, en indiquant de façon générale ce que chacune provoque dans l'ovaire ou dans l'utérus.
Pendant la grossesse, il n'y a pas de règles. Expliquer pourquoi, en le reliant au rôle de l'endomètre et aux hormones qui le maintiennent pendant la gestation.
Pendant la grossesse, il n'y a pas de règles. Expliquer pourquoi, en le reliant au rôle de l'endomètre et aux hormones qui le maintiennent pendant la gestation.
Vers la fin de la phase lutéale (jours 25 à 28 d'un cycle type), s'il n'y a pas eu fécondation, le corps jaune dégénère et les taux de progestérone et d'œstrogènes…
Vers la fin de la phase lutéale (jours 25 à 28 d'un cycle type), s'il n'y a pas eu fécondation, le corps jaune dégénère et les taux de progestérone et d'œstrogènes chutent brutalement.
- a) Sachant que la progestérone est l'hormone chargée de maintenir l'endomètre épaissi et vascularisé, prévoir la conséquence de cette chute hormonale brutale sur la paroi interne de l'utérus et expliquer comment les règles se déclenchent.
- b) Une personne soutient que « les règles surviennent parce qu'à ce moment-là les hormones sexuelles atteignent leur niveau le plus élevé pour pousser les tissus vers l'extérieur ». Justifier si cette affirmation est vraie ou fausse en s'appuyant sur les taux hormonaux réels.
Pilule contraceptive : des molécules « leurres »
La pilule contraceptive apporte chaque jour des molécules de synthèse proches des œstrogènes et de la progestérone : ce sont des molécules « leurres ». Des taux élevés et constants de ces hormones freinent l'hypophyse : elle sécrète alors très peu de FSH et de LH. Sans FSH, les follicules ne mûrissent pas ; sans pic de LH, il n'y a pas d'ovulation.
La pilule n'agit donc pas en détruisant des ovocytes : elle empêche leur libération. Elle ne protège pas des IST (infections sexuellement transmissibles, comme le VIH) : seul le préservatif, masculin ou féminin, protège à la fois d'une grossesse et des IST. La vaccination protège aussi contre certaines IST, comme le papillomavirus.
Les pilules contraceptives combinées apportent des doses quotidiennes et continues d'hormones semblables aux œstrogènes et à la progestérone. Dans le cycle ovarien…
Les pilules contraceptives combinées apportent des doses quotidiennes et continues d'hormones semblables aux œstrogènes et à la progestérone. Dans le cycle ovarien naturel, lorsque les taux de ces hormones sont élevés, l'hypophyse freine la production de FSH (hormone qui stimule la maturation des follicules) et de LH (hormone qui déclenche l'ovulation).
- a) Prévoir ce qui se passera dans les ovaires d'une personne qui prend la pilule de façon continue et justifier pourquoi l'ovulation n'a pas lieu.
- b) Une erreur courante est de croire que la pilule agit en « tuant ou détruisant les ovules déjà mûrs ». Réfuter cette idée en s'appuyant sur le rôle de la FSH.
Jours fertiles et limites du calendrier
La phase lutéale dure environ 14 jours chez la plupart des femmes, quelle que soit la durée du cycle. C'est la phase avant l'ovulation qui varie. Donc :
jour de l'ovulation ≈ durée du cycle − 14.
Les jours fertiles sont le jour de l'ovulation et les jours qui précèdent (jusqu'à 5 jours, survie des spermatozoïdes) ; l'ovocyte, lui, ne survit que 12 à 24 heures. Aucun calendrier ne permet de repérer des jours sans risque de grossesse.
Pour revenir à la question du début : le corps de Lucie « sait » ovuler grâce à l'axe hypothalamus-hypophyse-ovaires (pic de LH), mais son calendrier seul ne permet pas de prévoir ses jours fertiles avec certitude.
Dans un cycle de $28$ jours, l'ovulation a lieu environ $14$ jours avant la fin du cycle, et les jours les plus fertiles sont le jour de l'ovulation et les deux jours…
Dans un cycle de $28$ jours, l'ovulation a lieu environ $14$ jours avant la fin du cycle, et les jours les plus fertiles sont le jour de l'ovulation et les deux jours précédents. Si une jeune fille a ses règles le 6 d'un mois et que son cycle dure $28$ jours, calculer autour de quel jour aura lieu son ovulation et quels trois jours du mois seraient approximativement les plus fertiles.
Une jeune fille a des cycles réguliers de $32$ jours. Sachant qu'il s'écoule environ $14$ jours entre l'ovulation et les règles suivantes, estimer vers quel jour du…
Une jeune fille a des cycles réguliers de $32$ jours. Sachant qu'il s'écoule environ $14$ jours entre l'ovulation et les règles suivantes, estimer vers quel jour du cycle elle ovule et expliquer pourquoi l'ovulation n'a pas lieu exactement au milieu du cycle.
Lucie a des cycles menstruels irréguliers dont la durée varie entre 26 et 34 jours. Dans l'espèce humaine, la phase lutéale (temps écoulé entre l'ovulation et le début…
Lucie a des cycles menstruels irréguliers dont la durée varie entre 26 et 34 jours. Dans l'espèce humaine, la phase lutéale (temps écoulé entre l'ovulation et le début des règles suivantes) est remarquablement constante et dure toujours environ 14 jours, tandis que la phase précédant l'ovulation est responsable des variations.
- a) Calculer entre quels jours de son cycle (en comptant comme jour 1 le premier jour des règles) l'ovulation peut réellement se produire chez Lucie.
- b) Justifier pourquoi la méthode qui consiste à prévoir les jours fertiles en comptant simplement 14 jours à partir du début des dernières règles est très peu fiable et présente un risque élevé de grossesse non désirée.