Métodos de regulación de la fecundidad
Valeria y Josué tienen 17 años, son novios y en el colegio escucharon una charla del MINSA sobre salud sexual. Ahora se preguntan: «¿Cómo se puede evitar un embarazo no planificado? ¿Y hay algún método que también nos cuide de las infecciones?». Para decidir con responsabilidad hay que conocer cómo actúa cada método, qué tan seguro es y qué riesgos tiene. Al final de la página volverás a esta pregunta.
Regular la fecundidad: qué es y cómo se clasifica
La fecundidad es la capacidad de una pareja de lograr un embarazo. Regularla significa decidir cuándo tener hijos, cuántos y cada cuánto tiempo, lo que se conoce como planificación familiar. Es un derecho de las personas y se ejerce con información y orientación en los puestos y centros de salud del MINSA.
Para que haya embarazo deben ocurrir tres cosas: que se libere un óvulo (ovulación), que un espermatozoide llegue hasta él y lo fecunde, y que el cigoto se implante en el útero. Cada método interviene en alguno de estos pasos.
Los métodos se agrupan en cinco categorías:
| Categoría | Cómo actúa | Ejemplos |
|---|---|---|
| Naturales | Evitan las relaciones en los días fértiles | Método del ritmo (calendario), temperatura basal, moco cervical, lactancia materna |
| Reversibles | Impiden el embarazo mientras se usan; la fertilidad vuelve al dejarlos | Dispositivo intrauterino (DIU), implante |
| De barrera | Impiden que el espermatozoide llegue al óvulo | Condón masculino y femenino, diafragma |
| Químicos | Usan hormonas o sustancias que bloquean la ovulación o matan espermatozoides | Píldora, inyección, espermicidas |
| Irreversibles | Cierran de forma definitiva el paso de los gametos | Vasectomía, ligadura de trompas |
Menciona las cinco categorías en que se clasifican los métodos de regulación de la fecundidad según tu libro de texto (naturales, reversibles, de barrera, químicos e…
Menciona las cinco categorías en que se clasifican los métodos de regulación de la fecundidad según tu libro de texto (naturales, reversibles, de barrera, químicos e irreversibles). Escribe un ejemplo de cada una.
Clasifica cada método en la categoría que le corresponde: condón masculino, vasectomía, método del ritmo (calendario), píldora anticonceptiva, ligadura de trompas,…
Clasifica cada método en la categoría que le corresponde: condón masculino, vasectomía, método del ritmo (calendario), píldora anticonceptiva, ligadura de trompas, diafragma. Escribe tu respuesta en forma de lista.
Métodos naturales
Los métodos naturales no usan aparatos ni medicinas: se basan en conocer el ciclo menstrual y evitar la relación sexual en los días fértiles.
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Ritmo o calendario: se anotan los ciclos y se calcula cuándo ocurre la ovulación.
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Temperatura basal: la temperatura del cuerpo sube un poco después de la ovulación.
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Moco cervical: cerca de la ovulación el moco se vuelve transparente y elástico.
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Lactancia materna exclusiva: en los primeros meses tras el parto suele frenar la ovulación.
Su gran ventaja es que no tienen costo ni efectos secundarios. Su desventaja es que fallan con facilidad. ¿Por qué? Porque la ovulación puede adelantarse o atrasarse por estrés, enfermedad o ciclos irregulares, y porque el espermatozoide puede sobrevivir varios días (hasta unos 5) dentro del aparato reproductor femenino.
Dayana tiene un ciclo menstrual regular de 28 días y el primer día de su menstruación es el día 1. Si la ovulación ocurre aproximadamente el día 14 y el óvulo vive unas…
Dayana tiene un ciclo menstrual regular de 28 días y el primer día de su menstruación es el día 1. Si la ovulación ocurre aproximadamente el día 14 y el óvulo vive unas 24 horas, explica por qué los métodos naturales basados en el calendario tienen riesgo de fallar. Considera también que los espermatozoides pueden sobrevivir varios días en el aparato reproductor femenino.
Métodos reversibles y de barrera
Reversibles
Los métodos reversibles actúan mientras se usan, y al suspenderlos la fertilidad se recupera. El más conocido es el dispositivo intrauterino (DIU), una pequeña pieza que el personal de salud coloca en el útero y que dificulta la fecundación y la implantación. Dura varios años y puede retirarse cuando la pareja desee un embarazo. También se incluye el implante bajo la piel.
De barrera
Los métodos de barrera colocan un obstáculo físico entre el espermatozoide y el óvulo.
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Condón masculino: funda de látex que cubre el pene. Se usa una sola vez.
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Condón femenino: funda que se coloca dentro de la vagina.
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Diafragma: cúpula de goma que cubre el cuello del útero; la mujer lo coloca antes de la relación.
El condón es el único método que, además de evitar el embarazo, reduce el riesgo de ITS y VIH-sida, porque impide el contacto con los fluidos. Para que sea eficaz debe usarse en cada relación, desde el inicio, revisando la fecha de vencimiento y colocándolo bien.
Una pareja de jóvenes quiere evitar un embarazo y, al mismo tiempo, protegerse de las infecciones de transmisión sexual. Compara el condón masculino con el método del…
Una pareja de jóvenes quiere evitar un embarazo y, al mismo tiempo, protegerse de las infecciones de transmisión sexual. Compara el condón masculino con el método del calendario y explica cuál les conviene y por qué.
Métodos químicos
Los métodos químicos usan sustancias que alteran el funcionamiento del ciclo o inmovilizan a los espermatozoides.
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Píldora anticonceptiva combinada: contiene dos hormonas sintéticas parecidas al estrógeno y la progesterona.
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Inyección hormonal: se aplica cada mes o cada tres meses.
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Espermicidas: cremas, óvulos o espumas que destruyen espermatozoides.
Cómo actúa la píldora combinada
El cuerpo, al tener hormonas en sangre, «cree» que ya hay un embarazo. El hipotálamo y la hipófisis reducen las hormonas que estimulan la ovulación (FSH y LH), así que no se libera óvulo. Además, la píldora vuelve más espeso el moco del cuello del útero, lo que dificulta el paso de los espermatozoides. Por eso es un método químico: actúa con sustancias.
Condición de eficacia: tomarla todos los días, a la misma hora, sin olvidos, siguiendo las indicaciones del personal de salud. Si se olvida, las hormonas bajan y puede ocurrir la ovulación.
Explica cómo actúan las píldoras anticonceptivas combinadas para evitar el embarazo y por qué pertenecen a los métodos químicos. Indica además una condición importante…
Explica cómo actúan las píldoras anticonceptivas combinadas para evitar el embarazo y por qué pertenecen a los métodos químicos. Indica además una condición importante para que sean eficaces.
Métodos irreversibles
Los métodos irreversibles (también llamados quirúrgicos o de esterilización) cierran de manera definitiva el paso de los gametos. Se eligen cuando la pareja ya no desea más hijos.
| Método | En quién | Qué se hace |
|---|---|---|
| Ligadura de trompas (salpingoclasia) | Mujer | Se cortan y ligan las trompas de Falopio: el óvulo no llega al útero ni se encuentra con el espermatozoide |
| Vasectomía | Hombre | Se cortan los conductos deferentes: el semen sale sin espermatozoides |
«Irreversible» significa que no se puede recuperar la fertilidad con facilidad; revertirlo es muy difícil y muchas veces no se logra.
Ventajas y desventajas
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Ventajas: eficacia muy alta, una sola intervención, sin costo continuo, sin hormonas, no hay que acordarse de nada.
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Desventajas: difícil o imposible de revertir; requiere una intervención quirúrgica; no protegen contra las ITS.
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La vasectomía es más sencilla y rápida, pero no es efectiva de inmediato: se necesitan varias eyaculaciones o unas semanas hasta que no queden espermatozoides en los conductos.
Explica qué significa que un método de regulación de la fecundidad sea «irreversible» y menciona uno que se realice en la mujer y otro en el hombre.
Explica qué significa que un método de regulación de la fecundidad sea «irreversible» y menciona uno que se realice en la mujer y otro en el hombre.
Un matrimonio con tres hijos decide no tener más. Analiza las ventajas y desventajas de la vasectomía y de la ligadura de trompas como métodos irreversibles. Argumenta…
Un matrimonio con tres hijos decide no tener más. Analiza las ventajas y desventajas de la vasectomía y de la ligadura de trompas como métodos irreversibles. Argumenta qué información deben recibir y qué aspectos deben considerar antes de decidir, e indica si alguno protege contra las ITS.
Elegir un método con criterio
No existe un método «mejor» para todos. La elección depende de la edad, la salud, si se desea tener hijos más adelante, el riesgo de ITS y la capacidad de usarlo correctamente. Por eso es importante una consejería con el personal del MINSA, que explique ventajas, riesgos y modo de uso.
Reglas para decidir:
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Si hay riesgo de ITS, el condón es imprescindible (solo o con otro método).
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Si se quiere un método sin depender de la memoria diaria, conviene uno reversible de larga duración.
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Si no se desean más hijos de forma definitiva, se puede considerar un método irreversible.
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Los métodos naturales solo son razonables con ciclos regulares y mucha disciplina.
En una comunidad rural, una consejera de salud presenta cuatro casos: (a) una adolescente que usa el método del ritmo con ciclos irregulares, (b) un hombre que se olvida…
En una comunidad rural, una consejera de salud presenta cuatro casos: (a) una adolescente que usa el método del ritmo con ciclos irregulares, (b) un hombre que se olvida a menudo de usar condón, (c) una mujer que se toma la píldora de forma irregular y (d) una pareja que ya no desea más hijos. Para cada caso, identifica el problema o la necesidad, propón el método más adecuado de los cinco grupos estudiados y justifica tu elección.
Vuelve al principio: Valeria y Josué son jóvenes, quieren evitar el embarazo y cuidarse de las ITS. Lo que mejor les conviene es el condón, usado en todas las relaciones, y acudir al puesto de salud para recibir consejería.
Resumen
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Regular la fecundidad es decidir cuándo y cuántos hijos tener; se clasifica en métodos naturales, reversibles, de barrera, químicos e irreversibles.
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Los naturales (ritmo, temperatura, moco) dependen del ciclo y fallan con facilidad.
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Los reversibles (DIU, implante) actúan mientras se usan; los de barrera (condones, diafragma) impiden el encuentro de los gametos.
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Los químicos (píldora, inyección) bloquean la ovulación; la píldora exige tomarse a diario.
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Los irreversibles (vasectomía, ligadura de trompas) son definitivos y no protegen contra las ITS.
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Solo el condón evita a la vez el embarazo y las ITS. La elección debe basarse en información y consejería.