Mesures d'hygiène et antiseptiques
Lucas s'écorche le genou en tombant dans la cour du collège. L'infirmière scolaire se lave d'abord les mains, puis nettoie la plaie, et seulement ensuite applique un produit. Pourquoi cet ordre précis ? Et pourquoi ne prend-elle pas le produit qui sert à nettoyer les tables ? Tu auras la réponse à la fin de cette page.
Comment les microbes se transmettent
Les microbes (bactéries, virus, champignons microscopiques) sont partout : sur la peau, dans l'air, sur les objets. La plupart sont inoffensifs, mais certains provoquent des infections. Pour se protéger, il faut d'abord savoir comment ils passent d'un endroit à un autre.
Le lavage des mains est recommandé avant de manger ou de cuisiner, et après être allé aux toilettes : les mains sont le principal vecteur entre les microbes d'un endroit (toilettes, objets) et notre bouche.
Citer trois mesures d'hygiène quotidiennes qui limitent la transmission des microbes et indiquer pour chacune le mode de transmission qu'elle limite.
Citer trois mesures d'hygiène quotidiennes qui limitent la transmission des microbes et indiquer pour chacune le mode de transmission qu'elle limite.
Le lavage des mains pendant 30 secondes avec du savon réduit le nombre de bactéries d'environ $90\ \%$. Une main porte $1\,000\,000$ de bactéries. a) Calculer le nombre…
Le lavage des mains pendant 30 secondes avec du savon réduit le nombre de bactéries d'environ $90\ \%$. Une main porte $1\,000\,000$ de bactéries.
- a) Calculer le nombre de bactéries restantes après un lavage.
- b) Calculer le nombre restant après deux lavages successifs de même efficacité.
- c) Expliquer pourquoi se laver les mains avant de manger et après être allé aux toilettes est recommandé.
Savon, antiseptique, désinfectant
Trois types de produits, trois usages différents.
| Produit | Où l'utiliser ? | Ce qu'il fait |
|---|---|---|
| Eau et savon | Mains, peau, plaie (nettoyage) | Décolle les saletés et les microbes, qui partent avec l'eau |
| Antiseptique | Peau vivante, plaie, muqueuses | Détruit ou bloque les microbes sans trop abîmer les tissus |
| Désinfectant | Surfaces, objets, instruments | Détruit les microbes, mais trop agressif pour la peau |
L'antisepsie s'applique donc au vivant, la désinfection aux objets. Un désinfectant ménager (eau de Javel, produit pour sols) brûlerait la peau et retarderait la cicatrisation : c'est pourquoi on ne l'utilise jamais sur le corps.
Définir « antiseptique » et donner deux exemples d'antiseptiques utilisés en pratique courante.
Définir « antiseptique » et donner deux exemples d'antiseptiques utilisés en pratique courante.
Une infirmière scolaire explique qu'un antiseptique s'applique sur la peau vivante, alors qu'un désinfectant s'utilise sur des surfaces ou objets. a) Expliquer cette…
Une infirmière scolaire explique qu'un antiseptique s'applique sur la peau vivante, alors qu'un désinfectant s'utilise sur des surfaces ou objets.
- a) Expliquer cette différence.
- b) Indiquer lequel utiliser pour une écorchure au genou et lequel pour nettoyer une table.
- c) Justifier pourquoi on ne doit pas utiliser de désinfectant ménager sur la peau.
Soigner une plaie : l'ordre des gestes
Une plaie est une porte d'entrée pour les microbes. L'ordre des gestes compte, car chaque étape protège la suivante.
Ranger dans l'ordre logique les gestes pour soigner une petite plaie : appliquer un antiseptique ; se laver les mains ; nettoyer la plaie à l'eau et au savon ; couvrir…
Ranger dans l'ordre logique les gestes pour soigner une petite plaie : appliquer un antiseptique ; se laver les mains ; nettoyer la plaie à l'eau et au savon ; couvrir avec un pansement propre.
Prouver l'efficacité d'un produit
Comment savoir si un produit détruit vraiment les bactéries ? On réalise une expérience avec un témoin.
On étale des bactéries sur un milieu nutritif. On y dépose des disques de papier imbibés des produits à tester. Après 24 h à l'étuve, les bactéries forment des colonies partout, sauf autour d'un produit efficace : c'est la zone d'inhibition. Plus elle est large, plus le produit est efficace.
Dans une expérience, on dépose sur un milieu nutritif ensemencé de bactéries quatre disques de papier imbibés de : eau (1), antiseptique X (2), antiseptique Y (3), savon…
Dans une expérience, on dépose sur un milieu nutritif ensemencé de bactéries quatre disques de papier imbibés de : eau (1), antiseptique X (2), antiseptique Y (3), savon liquide (4). Après 24 h, on mesure le diamètre de la zone sans colonies autour de chaque disque : 0 mm ; 18 mm ; 9 mm ; 3 mm.
- a) Identifier le témoin.
- b) Classer les produits du plus au moins efficace.
- c) Justifier que l'eau seule ne détruit pas les bactéries.
L'hygiène dans l'histoire et à l'hôpital
Au XIXe siècle, Ignace Semmelweis observe que les femmes meurent beaucoup moins souvent de fièvre puerpérale dans le service des sages-femmes que dans celui des médecins, qui viennent de la salle d'autopsie. Il suit une démarche scientifique : observation, hypothèse (les mains transportent « quelque chose » de mortel), expérience (lavage à l'eau chlorée), résultat (la mortalité chute), conclusion.
À l'hôpital aujourd'hui, on combine plusieurs mesures : friction hydro-alcoolique des mains, désinfection des instruments, antisepsie de la peau avant une incision. Chacune coupe un chemin différent.
Dans un hôpital de Toulouse, les infections après opération diminuent de 12 % à 4 % des patients après la mise en place d'un protocole : lavage des mains par friction…
Dans un hôpital de Toulouse, les infections après opération diminuent de 12 % à 4 % des patients après la mise en place d'un protocole : lavage des mains par friction hydro-alcoolique, désinfection des instruments, antisepsie de la peau avant incision.
- a) Calculer la diminution en points de pourcentage et en valeur relative.
- b) Expliquer le rôle de chacune des trois mesures.
- c) Expliquer pourquoi l'antiseptique ne suffit pas seul à garantir l'absence d'infection.
Au XIXe siècle, le médecin Ignace Semmelweis constate que la mortalité des accouchées est de 18 % dans un service où les médecins passent directement de la salle…
Au XIXe siècle, le médecin Ignace Semmelweis constate que la mortalité des accouchées est de 18 % dans un service où les médecins passent directement de la salle d'autopsie aux accouchements, contre 2 % dans un service tenu par des sages-femmes. Après l'instauration du lavage des mains à l'eau chlorée, la mortalité du premier service tombe à 2 %.
- a) Identifier la démarche scientifique suivie.
- b) Expliquer comment ces résultats appuient l'hypothèse d'une transmission par les mains.
- c) Citer un point de vigilance sur ce type d'étude.
Gel ou savon : argumenter
Un gel hydro-alcoolique est rapide et pratique, mais n'est pas toujours le meilleur choix.
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En faveur : il agit en quelques secondes, sans eau, utile en déplacement.
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Nuances : il ne retire pas les souillures visibles (terre, graisse) ; des usages très fréquents dessèchent la peau et l'abîment, ce qui ouvre la porte aux microbes ; il agit aussi sur les bactéries du microbiote cutané, utiles pour nous protéger.
Un article affirme : « Utiliser un gel antiseptique des dizaines de fois par jour est toujours préférable au lavage au savon. » a) Présenter un argument en faveur de…
Un article affirme : « Utiliser un gel antiseptique des dizaines de fois par jour est toujours préférable au lavage au savon. »
- a) Présenter un argument en faveur de cette affirmation.
- b) Présenter deux arguments qui la nuancent (peau, microbiote, souillures visibles).
- c) Rédiger une conclusion argumentée de cinq lignes maximum.
Retour au début : l'infirmière lave d'abord ses mains pour ne pas contaminer la plaie, nettoie à l'eau et au savon, applique un antiseptique (produit pour la peau) et couvre ; le désinfectant des tables serait trop agressif pour la peau.
L'essentiel
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Les microbes se transmettent par les mains, l'air, les aliments et les plaies : chaque mesure d'hygiène coupe un de ces chemins.
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Le lavage des mains au savon pendant 30 secondes réduit fortement le nombre de bactéries.
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Un antiseptique s'utilise sur la peau vivante ; un désinfectant sur les surfaces et objets.
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Pour une plaie : mains propres, nettoyage à l'eau et au savon, antiseptique, pansement.
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Une expérience avec témoin permet de comparer l'efficacité des produits (zone sans colonies).
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Aucune mesure ne suffit seule : c'est la combinaison qui protège.