Exercices: Mesures d'hygiène et antiseptiques

Définir « antiseptique » et donner deux exemples d'antiseptiques utilisés en pratique courante.

Ranger dans l'ordre logique les gestes pour soigner une petite plaie : appliquer un antiseptique ; se laver les mains ; nettoyer la plaie à l'eau et au savon ; couvrir avec un pansement propre.

Citer trois mesures d'hygiène quotidiennes qui limitent la transmission des microbes et indiquer pour chacune le mode de transmission qu'elle limite.

Une infirmière scolaire explique qu'un antiseptique s'applique sur la peau vivante, alors qu'un désinfectant s'utilise sur des surfaces ou objets.

1. a) Expliquer cette différence.

1. b) Indiquer lequel utiliser pour une écorchure au genou et lequel pour nettoyer une table.

1. c) Justifier pourquoi on ne doit pas utiliser de désinfectant ménager sur la peau.

Dans une expérience, on dépose sur un milieu nutritif ensemencé de bactéries quatre disques de papier imbibés de : eau (1), antiseptique X (2), antiseptique Y (3), savon liquide (4). Après 24 h, on mesure le diamètre de la zone sans colonies autour de chaque disque : 0 mm ; 18 mm ; 9 mm ; 3 mm.

1. a) Identifier le témoin.

1. b) Classer les produits du plus au moins efficace.

1. c) Justifier que l'eau seule ne détruit pas les bactéries.

Le lavage des mains pendant 30 secondes avec du savon réduit le nombre de bactéries d'environ $90\ \%$. Une main porte $1\,000\,000$ de bactéries.

1. a) Calculer le nombre de bactéries restantes après un lavage.

1. b) Calculer le nombre restant après deux lavages successifs de même efficacité.

1. c) Expliquer pourquoi se laver les mains avant de manger et après être allé aux toilettes est recommandé.

Dans un hôpital de Toulouse, les infections après opération diminuent de 12 % à 4 % des patients après la mise en place d'un protocole : lavage des mains par friction hydro-alcoolique, désinfection des instruments, antisepsie de la peau avant incision.

1. a) Calculer la diminution en points de pourcentage et en valeur relative.

1. b) Expliquer le rôle de chacune des trois mesures.

1. c) Expliquer pourquoi l'antiseptique ne suffit pas seul à garantir l'absence d'infection.

Au XIXe siècle, le médecin Ignace Semmelweis constate que la mortalité des accouchées est de 18 % dans un service où les médecins passent directement de la salle d'autopsie aux accouchements, contre 2 % dans un service tenu par des sages-femmes. Après l'instauration du lavage des mains à l'eau chlorée, la mortalité du premier service tombe à 2 %.

1. a) Identifier la démarche scientifique suivie.

1. b) Expliquer comment ces résultats appuient l'hypothèse d'une transmission par les mains.

1. c) Citer un point de vigilance sur ce type d'étude.

Un article affirme : « Utiliser un gel antiseptique des dizaines de fois par jour est toujours préférable au lavage au savon. »

1. a) Présenter un argument en faveur de cette affirmation.

1. b) Présenter deux arguments qui la nuancent (peau, microbiote, souillures visibles).

1. c) Rédiger une conclusion argumentée de cinq lignes maximum.