El ciclo menstrual
Yariela tiene 12 años y hoy le llegó su primera menstruación. Le da vergüenza preguntar, pero tiene dudas: ¿por qué sangra?, ¿va a pasar cada mes?, ¿qué está pasando dentro de su cuerpo? Desde la primera menstruación (menarquía) hasta la menopausia, el aparato reproductor femenino repite, mes tras mes, la misma secuencia de cambios. Es el ciclo menstrual: prepara un óvulo y un lugar donde podría implantarse un embrión. Es parte normal de la maduración sexual.
Las fases del ciclo
Hacia afuera solo se nota un sangrado de unos días, pero por dentro cambian dos órganos al mismo tiempo: el ovario y el útero. ¿Qué etapas atraviesan en paralelo?
El primer día de sangrado es el día 1 del ciclo. El ciclo del ovario tiene fase folicular, ovulación y fase lútea. El ciclo del útero tiene menstruación, proliferación del endometrio y fase secretora. Ambos están coordinados, pero describen órganos distintos.
La menarquía es la primera menstruación. Aparece en la pubertad, hacia los 10-14 años, e indica que el aparato reproductor ya maduró lo suficiente para iniciar los ciclos. No quiere decir que los ciclos sean regulares desde el comienzo: en los primeros años suelen variar.
El esquema representa los $28$ días de un ciclo menstrual: la curva muestra el grosor del endometrio y se han señalado cuatro momentos con letras. Escribe qué ocurre o…
El esquema representa los $28$ días de un ciclo menstrual: la curva muestra el grosor del endometrio y se han señalado cuatro momentos con letras. Escribe qué ocurre o qué representa cada letra (A, B, C y D) y ordena esos cuatro momentos a lo largo del ciclo.
Nombra las fases del ciclo menstrual e indica, en una frase, qué ocurre en cada una de ellas.
Nombra las fases del ciclo menstrual e indica, en una frase, qué ocurre en cada una de ellas.
Explica qué es la menarquía, en qué etapa de la vida aparece y qué indica sobre la maduración del aparato reproductor.
Explica qué es la menarquía, en qué etapa de la vida aparece y qué indica sobre la maduración del aparato reproductor.
La ovulación y el endometrio
La ovulación es la liberación de un ovocito (el óvulo) desde el ovario. Puede ser fecundado durante unas 12 a 24 horas. En Panamá, como en todo el mundo, el ciclo es el mismo: esa ventana tan corta es la que hace tan difícil acertar el día. Los espermatozoides, en cambio, pueden sobrevivir hasta unos cinco días en el aparato reproductor femenino. Por eso una relación sexual antes de la ovulación también puede terminar en embarazo.
El endometrio es el tejido que reviste el interior del útero. Durante la primera mitad del ciclo se engrosa y se llena de vasos sanguíneos: así queda listo para recibir un embrión si hubo fecundación. Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo (lo que queda del folículo) se degrada, bajan la progesterona y los estrógenos y se desprende parte del endometrio: es la menstruación. Lo que se expulsa es sangre y tejido del revestimiento del útero, no el óvulo. Que llegue la menstruación indica que en ese ciclo no hubo embarazo.
Explica qué es la ovulación, en qué órgano se produce y en qué momento del ciclo menstrual ocurre habitualmente.
Explica qué es la ovulación, en qué órgano se produce y en qué momento del ciclo menstrual ocurre habitualmente.
Explica qué es la menstruación, qué se expulsa con ella y qué indica su llegada sobre si se ha producido o no un embarazo en ese ciclo.
Explica qué es la menstruación, qué se expulsa con ella y qué indica su llegada sobre si se ha producido o no un embarazo en ese ciclo.
En el gráfico del ciclo menstrual, la curva representa el grosor del endometrio a lo largo de los $28$ días. Describe cómo cambia ese grosor durante el ciclo, relaciona…
En el gráfico del ciclo menstrual, la curva representa el grosor del endometrio a lo largo de los $28$ días. Describe cómo cambia ese grosor durante el ciclo, relaciona esos cambios con el momento de la ovulación y razona por qué el endometrio se engrosa antes de una posible fecundación.
Las hormonas que regulan el ciclo
El ovario y el útero están separados, pero cambian de forma coordinada. ¿Cómo se comunican a distancia? Con hormonas: mensajeras químicas que viajan por la sangre (sistema endocrino).
La hipófisis, en la base del cerebro, libera FSH, que favorece la maduración del folículo, y LH, cuyo aumento brusco desencadena la ovulación. El folículo produce estrógenos, que hacen crecer el endometrio. Tras la ovulación, el cuerpo lúteo produce sobre todo progesterona, que prepara y mantiene el endometrio. Como estas hormonas se repiten en cada ciclo durante unos cuarenta años de vida, se dice que el ciclo es «cíclico».
Explica qué son los estrógenos y la progesterona, qué órgano los produce y qué órganos ven modificado su funcionamiento por ellos.
Explica qué son los estrógenos y la progesterona, qué órgano los produce y qué órganos ven modificado su funcionamiento por ellos.
El ciclo menstrual se repite una y otra vez durante unos cuarenta años de la vida de una mujer. Explica por qué se dice que es «cíclico», qué hormonas lo regulan…
El ciclo menstrual se repite una y otra vez durante unos cuarenta años de la vida de una mujer. Explica por qué se dice que es «cíclico», qué hormonas lo regulan (estrógenos y progesterona) y qué órganos las producen, indicando de forma general qué provoca cada una en el ovario o en el útero.
Hacia el final de la fase lútea (días 25 a 28 de un ciclo típico), si no ha habido fecundación, el cuerpo lúteo degenera y los niveles de progesterona y estrógenos caen…
Hacia el final de la fase lútea (días 25 a 28 de un ciclo típico), si no ha habido fecundación, el cuerpo lúteo degenera y los niveles de progesterona y estrógenos caen en picada.
- a) Sabiendo que la progesterona es la hormona encargada de mantener el endometrio engrosado y vascularizado, predice la consecuencia que tendrá esta brusca caída hormonal sobre la pared interna del útero y explica cómo se origina la menstruación.
- b) Una persona sostiene que «la regla ocurre porque en ese momento las hormonas sexuales alcanzan su nivel más alto para empujar los tejidos hacia el exterior». Justifica razonadamente si esta afirmación es verdadera o falsa basándote en los niveles hormonales reales.
Ventana fértil y límites del calendario
La ventana fértil abarca más o menos los cinco días anteriores a la ovulación y el día de la ovulación; como el ovocito vive hasta un día, la posibilidad de fecundación puede llegar hasta cerca de un día después. En un ciclo ideal de 28 días, la ovulación ocurre unos 14 días antes de la siguiente menstruación, y los días más fértiles son el de la ovulación y los dos anteriores.
En un ciclo de $28$ días, la ovulación ocurre unos $14$ días antes del final del ciclo, y los días más fértiles son el de la ovulación y los dos anteriores. Si una joven…
En un ciclo de $28$ días, la ovulación ocurre unos $14$ días antes del final del ciclo, y los días más fértiles son el de la ovulación y los dos anteriores. Si una joven tiene la menstruación el día 6 de un mes y su ciclo dura $28$ días, calcula en torno a qué día será su ovulación y qué tres días del mes serían, aproximadamente, los más fértiles.
Explica la relación entre la ovulación y los días fértiles: por qué, si el ciclo dura unas cuatro semanas, la probabilidad de embarazo se concentra en unos pocos días.
Explica la relación entre la ovulación y los días fértiles: por qué, si el ciclo dura unas cuatro semanas, la probabilidad de embarazo se concentra en unos pocos días.
Un folleto divulgativo afirma: «Como el óvulo humano solo sobrevive unas 24 horas tras la ovulación, una persona con ciclos regulares de 28 días solo puede quedar…
Un folleto divulgativo afirma: «Como el óvulo humano solo sobrevive unas 24 horas tras la ovulación, una persona con ciclos regulares de 28 días solo puede quedar embarazada si mantiene relaciones sexuales el día 14 del ciclo».
- a) Rebate esta afirmación teniendo en cuenta que los espermatozoides pueden permanecer viables en el aparato reproductor femenino entre 3 y 5 días, y delimita los días del ciclo que componen la «ventana fértil» real.
- b) Si la menstruación de esta persona comenzó el 4 de mayo, predice en qué rango de fechas de ese mes existe una probabilidad alta de fecundación si mantiene relaciones sin protección y justifica tu respuesta.
Para saber más sobre métodos anticonceptivos y prevención de ITS, revisa los apartados de derechos sexuales y reproductivos y de prevención de ITS.
Cuando el ciclo se detiene
Durante el embarazo no hay menstruación. El embrión se implanta en el endometrio y lo necesita engrosado: el cuerpo lúteo, estimulado por una hormona del embrión, sigue produciendo progesterona y luego lo hace también la placenta. Con la progesterona alta el endometrio no se desprende, y tampoco hay ovulación: los ciclos se pausan hasta después del parto.
La lactancia intensa también puede frenar la ovulación. Evolutivamente es una ventaja: la madre no inicia otro embarazo mientras la cría depende de su leche. Pero la ovulación ocurre unos 14 días antes de la menstruación, así que la primera ovulación posterior al parto puede producirse sin que haya vuelto la menstruación, y un embarazo es posible. La lactancia no es un método anticonceptivo confiable.
Por último, ciclos regulares necesitan que el cerebro (hipotálamo e hipófisis) y los ovarios se comuniquen bien, y para eso el organismo necesita energía suficiente y no estar bajo estrés extremo. El estrés intenso, los viajes largos o una alimentación muy restringida pueden hacer que la menstruación desaparezca por un tiempo. Por eso los médicos la consideran una «señal de salud».
Durante el embarazo no hay menstruación. Explica por qué, relacionándolo con la función del endometrio y con las hormonas que lo mantienen durante la gestación.
Durante el embarazo no hay menstruación. Explica por qué, relacionándolo con la función del endometrio y con las hormonas que lo mantienen durante la gestación.
El estrés intenso, los viajes largos o los trastornos de la alimentación pueden hacer desaparecer temporalmente la regla. Razona qué necesita el organismo para mantener…
El estrés intenso, los viajes largos o los trastornos de la alimentación pueden hacer desaparecer temporalmente la regla. Razona qué necesita el organismo para mantener ciclos regulares y por qué los médicos consideran la regla una «señal de salud».
Existe la creencia popular de que una madre que amamanta a su bebé de forma continua no puede quedar embarazada mientras no le vuelva a bajar la menstruación. a)…
Existe la creencia popular de que una madre que amamanta a su bebé de forma continua no puede quedar embarazada mientras no le vuelva a bajar la menstruación.
- a) Justifica, desde una perspectiva evolutiva y de supervivencia de la cría, qué ventaja biológica tiene para los mamíferos que la lactancia materna intensa inhiba temporalmente la ovulación.
- b) Rebate con argumentos biológicos la creencia popular descrita: explica la relación temporal que existe entre la ovulación y la menstruación, y razona por qué una mujer en periodo de lactancia puede concebir sin haber tenido aún su primera regla tras el parto.
Registrar el ciclo
Conocer tu propio ciclo ayuda a cuidar tu salud. Puedes anotar en tu cuaderno o en una aplicación del celular: la fecha del primer día de sangrado, cuántos días dura el sangrado, cuántos días pasan hasta la siguiente menstruación y síntomas (dolor, cambios de ánimo, flujo). Con varios meses de registro se ve si tu ciclo es regular y se detectan cambios, por ejemplo si dejas de menstruar tres meses seguidos. En ese caso conviene consultar en el centro de salud o la policlínica.
Explica qué información puede registrar una chica sobre su ciclo (fechas, duración, síntomas) y qué utilidad tiene conocer la regularidad del propio ciclo para la salud.
Explica qué información puede registrar una chica sobre su ciclo (fechas, duración, síntomas) y qué utilidad tiene conocer la regularidad del propio ciclo para la salud.
Lucía tiene ciclos menstruales irregulares cuya duración varía entre 26 y 34 días. En la especie humana, la fase lútea (tiempo transcurrido entre la ovulación y el…
Lucía tiene ciclos menstruales irregulares cuya duración varía entre 26 y 34 días. En la especie humana, la fase lútea (tiempo transcurrido entre la ovulación y el inicio de la siguiente menstruación) es notablemente constante y dura siempre unos 14 días, mientras que la fase previa a la ovulación es la responsable de las variaciones.
- a) Calcula entre qué días de su ciclo (contando como día 1 el primer día de sangrado) puede producirse realmente la ovulación en Lucía.
- b) Justifica por qué el método que intenta predecir los días fértiles contando simplemente 14 días desde el inicio de la última menstruación resulta muy poco fiable y tiene un riesgo alto de embarazo no deseado.
Una pareja desea tener un hijo. La mujer tiene ciclos regulares de 32 días y su última menstruación comenzó el 2 de marzo. Su pareja consulta una página web y propone:…
Una pareja desea tener un hijo. La mujer tiene ciclos regulares de 32 días y su última menstruación comenzó el 2 de marzo. Su pareja consulta una página web y propone: «Como la ovulación ocurre hacia la mitad del ciclo, nuestro día más fértil será el día 17 (el 18 de marzo), así que solo tendremos relaciones el 18 y el 19 de marzo».
- a) Sabiendo que la fase lútea dura de forma fija 14 días (desde la ovulación hasta la siguiente menstruación), calcula en qué día del ciclo y en qué fecha exacta de marzo ocurrirá realmente la ovulación.
- b) Considerando que los espermatozoides pueden vivir hasta 4 días en las vías genitales femeninas y el óvulo unas 24 horas, delimita la ventana fértil de la mujer en marzo y razona si el plan que propone su pareja tiene altas probabilidades de éxito o si deberían modificarlo.
Mitos y dudas frecuentes
El flujo menstrual no es una sustancia tóxica ni una «purificación» del cuerpo. Se compone de sangre, fragmentos del endometrio, moco y células del cuello del útero. Se produce porque, al no haber embarazo, el cuerpo lúteo se degrada, caen la progesterona y los estrógenos y el endometrio ya no se sostiene. Lo que dispara la menstruación es la caída de las hormonas, no un pico. Durante el embarazo no hay menstruación y la persona no acumula «impurezas»: eso muestra que la menstruación no sirve para eliminar toxinas.
Tampoco todas las personas tienen ciclos de 28 días: es un promedio. La menstruación forma parte del ciclo, no es el ciclo completo.
Explica qué es el endometrio, en qué órgano se encuentra y por qué cambia de grosor a lo largo del ciclo.
Explica qué es el endometrio, en qué órgano se encuentra y por qué cambia de grosor a lo largo del ciclo.
Indica si estas afirmaciones son verdaderas o falsas y justifica tu respuesta: a) todas las mujeres tienen ciclos de exactamente $28$ días; b) la menstruación forma…
Indica si estas afirmaciones son verdaderas o falsas y justifica tu respuesta: a) todas las mujeres tienen ciclos de exactamente $28$ días; b) la menstruación forma parte del ciclo menstrual; c) durante el embarazo los ciclos menstruales continúan.
Durante siglos ha existido el mito de que la sangre menstrual es una sustancia «tóxica» o un residuo periódico por el cual el cuerpo femenino «se purifica y elimina…
Durante siglos ha existido el mito de que la sangre menstrual es una sustancia «tóxica» o un residuo periódico por el cual el cuerpo femenino «se purifica y elimina impurezas acumuladas».
- a) Rebate este mito detallando qué tejidos, células y fluidos componen verdaderamente el flujo menstrual y cuál es la causa fisiológica exacta por la que se produce su desprendimiento.
- b) Durante los nueve meses de un embarazo, la menstruación no se produce. Utiliza este hecho para razonar por qué la hipótesis de la «purificación periódica de toxinas» carece de fundamento biológico y explica qué función desempeña el endometrio si se produce la implantación del embrión.
Vuelve al principio: lo que Yariela vive es el desprendimiento del endometrio, que se repite cada ciclo cuando no hubo fecundación. Es normal, y entender el ciclo ayuda a cuidarse.