Los métodos de regulación de la fertilidad
Sofía y Benjamín llevan un año de pololeo y conversan sobre su futuro: les gustaría tener hijos, pero no ahora. En la farmacia y en el CESFAM hay muchas opciones, y todas prometen «evitar un embarazo». ¿Funcionan igual? ¿Protegen de infecciones? ¿Se pueden revertir? Para decidir con información hay que entender cómo actúa cada método.
Qué es regular la fertilidad
Un embarazo ocurre cuando un espermatozoide fecunda a un ovocito y el embrión se implanta en el endometrio. Los métodos de regulación de la fertilidad actúan en alguno de estos pasos para evitar o permitir un embarazo según la decisión de la pareja.
Se clasifican según su naturaleza y su reversibilidad:
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Naturales: no usan fármacos ni dispositivos; se basan en reconocer los días fértiles.
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Artificiales reversibles: usan hormonas, barreras o dispositivos; al dejarlos, la fertilidad vuelve (el DIU se retira y la fertilidad se recupera).
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Parcialmente reversibles: son cirugías que cierran el paso de los gametos. Se piensan como definitivas, porque revertirlas es difícil y no siempre funciona.
Clasifica cada uno de los siguientes métodos de regulación de la fertilidad como natural, artificial reversible o artificial parcialmente reversible: método del…
Clasifica cada uno de los siguientes métodos de regulación de la fertilidad como natural, artificial reversible o artificial parcialmente reversible: método del calendario (ritmo), preservativo, vasectomía y dispositivo intrauterino (DIU). Escribe una breve razón para cada clasificación.
Métodos naturales
Se basan en identificar los días fértiles: el ovocito vive unas 24 horas tras la ovulación y los espermatozoides pueden sobrevivir hasta unos 5 días en el aparato reproductor femenino. Por eso la ventana fértil abarca varios días alrededor de la ovulación.
| Método | Qué observa | Cómo se usa |
|---|---|---|
| Calendario (ritmo) | La duración de los ciclos anteriores | Se estima la ovulación y se evitan relaciones sin protección en los días fértiles |
| Billings (moco cervical) | El moco del cuello del útero: en los días fértiles es transparente, abundante y elástico | Se evita la relación sin protección mientras hay moco fértil |
| Temperatura basal | La temperatura al despertar: sube unos 0,3 a 0,5 °C después de la ovulación | Se mide cada mañana y se registra en una tabla |
Catalina quiere usar el método del calendario porque tiene ciclos menstruales de 28 días. Explica en qué se basa este método y por qué puede fallar aun cuando los ciclos…
Catalina quiere usar el método del calendario porque tiene ciclos menstruales de 28 días. Explica en qué se basa este método y por qué puede fallar aun cuando los ciclos parezcan regulares. Menciona al menos dos factores que pueden alterar la fecha de la ovulación.
Métodos artificiales reversibles
Métodos de barrera
Impiden que el espermatozoide llegue al ovocito. El preservativo masculino (condón) es una funda que se coloca sobre el pene erecto: retiene el semen y evita el contacto con la vagina. Se usa una sola vez y se debe poner antes de cualquier contacto genital. También existe el preservativo femenino.
Su gran ventaja: es el único método de uso habitual que además protege de las infecciones de transmisión sexual (ITS), porque impide el contacto con fluidos y piel infectados (ver CONTROL-ITSEXU).
Métodos hormonales
Contienen hormonas parecidas a los estrógenos y la progesterona (o solo progestina). Mantienen niveles hormonales que, por retroalimentación negativa, inhiben la liberación de FSH y LH y así bloquean la ovulación. Además espesan el moco cervical y dificultan el paso de los espermatozoides.
Formas de presentación: píldora anticonceptiva (diaria), parche, anillo vaginal, inyección (mensual o trimestral) e implante bajo la piel del brazo (dura unos tres años).
DIU
El dispositivo intrauterino se coloca en el útero. El DIU de cobre libera iones de cobre que dañan a los espermatozoides; el hormonal libera progestina localmente. Dura años, pero no protege de ITS.
Anticoncepción de emergencia
La píldora del día después se toma tras una relación sin protección o con falla del método (por ejemplo, se rompió el condón), idealmente lo antes posible y dentro de los plazos que indica el envase. Retrasa o impide la ovulación. Es de emergencia, no un método para usar de forma habitual, y no protege de ITS.
Explica con tus palabras cómo actúa el preservativo masculino como método anticonceptivo. Indica además qué ventaja adicional ofrece respecto de la mayoría de los otros…
Explica con tus palabras cómo actúa el preservativo masculino como método anticonceptivo. Indica además qué ventaja adicional ofrece respecto de la mayoría de los otros métodos.
Define qué es un método anticonceptivo hormonal y nombra dos formas de presentación que existan (por ejemplo, pastillas, parches o implantes). Explica de manera general…
Define qué es un método anticonceptivo hormonal y nombra dos formas de presentación que existan (por ejemplo, pastillas, parches o implantes). Explica de manera general qué efecto tienen estas hormonas sobre la ovulación.
Métodos parcialmente reversibles
Son intervenciones quirúrgicas pequeñas que impiden que los gametos se encuentren. No cambian las hormonas ni el deseo sexual.
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Vasectomía: se cortan y ligan los conductos deferentes. El hombre sigue produciendo testosterona y eyacula líquido, pero sin espermatozoides. El efecto completo aparece después de unos meses, por lo que se confirma con un examen de semen.
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Ligadura de trompas (tubaria): se cierran las trompas de Falopio. El ovocito no llega al útero ni se encuentra con espermatozoides. Hay ovulación y menstruación normales.
Se llaman parcialmente reversibles porque se puede intentar reconectar los conductos, pero el resultado no está asegurado. Por eso la decisión debe ser muy meditada. Ninguno protege de ITS.
Compara la vasectomía y la ligadura de trompas. Indica en cada caso qué estructura se interviene, qué impide la intervención y por qué se consideran métodos parcialmente…
Compara la vasectomía y la ligadura de trompas. Indica en cada caso qué estructura se interviene, qué impide la intervención y por qué se consideran métodos parcialmente reversibles. Señala también si alguno protege frente a infecciones de transmisión sexual.
Evaluar la eficacia
Para evaluar un método se mira cuántos embarazos ocurren en un año entre 100 mujeres que lo usan. Se distinguen dos situaciones:
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Uso perfecto: se usa siempre y exactamente como se indica.
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Uso típico: como se usa en la vida real, con olvidos y errores.
Mientras más baja la cifra de embarazos, más eficaz el método.
Eficacia no es lo único. Un método se evalúa también por:
| Criterio | Preguntas |
|---|---|
| Eficacia | ¿Cuántos embarazos en uso típico? |
| Reversibilidad | ¿Puedo volver a ser fértil? |
| Protección de ITS | ¿Evita infecciones? |
| Facilidad y salud | ¿Es cómodo? ¿Tiene efectos o contraindicaciones? |
| Acceso | ¿Se entrega en el CESFAM o cuesta dinero? |
La tabla muestra el número aproximado de embarazos por cada 100 mujeres que usan un método durante un año, con uso típico: | Método | Embarazos por 100 mujeres en un año…
La tabla muestra el número aproximado de embarazos por cada 100 mujeres que usan un método durante un año, con uso típico:
| Método | Embarazos por 100 mujeres en un año |
|---|---|
| Ningún método | 85 |
| Método del calendario | 15 |
| Preservativo masculino | 13 |
| Pastillas anticonceptivas | 7 |
| DIU de cobre | 1 |
- a) Ordena los métodos de mayor a menor eficacia.
- b) Explica por qué el uso típico puede ser menos eficaz que el uso perfecto en el caso de las pastillas.
Paternidad y maternidad responsables
Elegir un método es solo una parte. Ser padre o madre es una decisión que cambia la vida durante muchos años, y por eso se habla de paternidad y maternidad responsables: decidir si, cuándo y cuántos hijos tener, con información y entre ambos.
Elementos que deben considerarse:
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Afectivos: una relación estable, buena comunicación y disposición a cuidar y educar con cariño.
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De salud: controles médicos, edad, nutrición, ácido fólico y evitar alcohol, cigarro y drogas durante la gestación; acceso al CESFAM.
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Económicos: gastos de alimentación, salud, educación y vivienda, y el permiso prenatal y postnatal.
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De proyecto de vida: estudios, trabajo y metas personales de ambos.
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Sociales: apoyo de la familia y redes, y la responsabilidad frente al hijo o la hija como persona con derechos.
La decisión corresponde a ambos, porque ambos son responsables de criar, cuidar y mantener al hijo, y porque cada uno puede ser afectado en su salud y proyecto de vida. La anticoncepción también se comparte: se conversa, se elige y se usa en conjunto, respetando el consentimiento y la libertad de cada uno.
Una pareja de 22 años, estudiantes universitarios, no desea tener hijos en los próximos cinco años, pero sí en el futuro. Es su primera relación estable y ninguno se ha…
Una pareja de 22 años, estudiantes universitarios, no desea tener hijos en los próximos cinco años, pero sí en el futuro. Es su primera relación estable y ninguno se ha realizado exámenes de infecciones de transmisión sexual. Propón y justifica una estrategia de regulación de la fertilidad para ellos, considerando eficacia, reversibilidad y protección frente a infecciones. Argumenta por qué descartarías al menos dos métodos.
Se dice que una paternidad y maternidad responsables implican más que usar un método anticonceptivo. Argumenta esta afirmación desarrollando al menos tres elementos que…
Se dice que una paternidad y maternidad responsables implican más que usar un método anticonceptivo. Argumenta esta afirmación desarrollando al menos tres elementos que deben considerarse al decidir tener hijos (por ejemplo, aspectos afectivos, de salud, económicos y de proyecto de vida). Explica además por qué la decisión corresponde a ambos integrantes de la pareja.
Vuelve al principio: Sofía y Benjamín pueden elegir juntos. Si quieren protegerse de ITS y de un embarazo, el preservativo con otro método de alta eficacia reversible es una buena opción, y consultar en el CESFAM los orienta.