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Diferenciado M2 · Ciencias de la Salud
La salud · Salud y enfermedad

Enfermedades infecciosas y no infecciosas

En el liceo de Isidora, medio curso faltó una semana por la influenza. Su tío Matías, en cambio, tiene diabetes desde hace años y nadie en la familia se la "pegó". Las dos son enfermedades, pero una salta de persona a persona y la otra no. ¿Por qué? Saberlo te ayuda a saber cómo prevenir cada una.

Enfermedad infecciosa o no infecciosa

Si dos personas comparten dormitorio y una tiene influenza, es muy probable que la otra también se enferme. Si una tiene diabetes, la otra no la "pega" por mucho que convivan. ¿Qué cambia?

Una enfermedad infecciosa la causa un agente patógeno (un microorganismo) que entra al cuerpo y se multiplica. Una enfermedad no infecciosa no la causa un patógeno: depende de la genética, de los hábitos, del ambiente o de cómo funciona el cuerpo.

Ojo: algunas infecciosas se contagian de persona a persona (gripe, sarampión) y otras no. El tétanos, por ejemplo, ocurre cuando esporas del ambiente (tierra, óxido) entran a una herida, pero un enfermo no se lo pasa a su familia. Infecciosa y contagiosa no son sinónimos.

Tres situaciones de dos personas: la gripe, infecciosa y contagiosa; el tétanos, infeccioso pero no contagioso, por esporas del ambiente que entran en una herida; y la diabetes o la hemofilia, no infecciosas, que no pasan de una persona a otra. Infecciosas: las causa un agente patógeno Gripe contagio Tétanos esporas del ambiente no se transmite No infecciosas: genéticas, ambientales, metabólicas… Diabetes, hemofilia no se transmite enferma sana

Entre las no infecciosas están hoy algunas de las más frecuentes en Chile, llamadas enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT): la obesidad, la diabetes, la hipertensión, el cáncer, el asma o las enfermedades cardiovasculares.

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Explica la diferencia fundamental entre una enfermedad infecciosa y una no infecciosa, y clasifica estas en los dos grupos: gripe, diabetes, tuberculosis, asma,…

Explica la diferencia fundamental entre una enfermedad infecciosa y una no infecciosa, y clasifica estas en los dos grupos: gripe, diabetes, tuberculosis, asma, sarampión, hipertensión.

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Explica qué es el contagio y qué diferencia hay entre haberse contagiado y haber desarrollado la enfermedad.

Explica qué es el contagio y qué diferencia hay entre haberse contagiado y haber desarrollado la enfermedad.

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Indica si estas afirmaciones son verdaderas o falsas y justifica tu respuesta: a) el resfrío lo produce la exposición al frío; b) la diabetes no se contagia de una…

Indica si estas afirmaciones son verdaderas o falsas y justifica tu respuesta: a) el resfrío lo produce la exposición al frío; b) la diabetes no se contagia de una persona a otra; c) lavarse las manos con frecuencia reduce la transmisión de infecciones.

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Los agentes infecciosos

Durante siglos se pensó que las fiebres venían del "aire malo". Con el microscopio se descubrió otra cosa: seres diminutos instalados en los tejidos enfermos. ¿Cuáles son capaces de causarnos una infección?

Características generales de los dos más famosos:

  • Bacterias: seres vivos unicelulares procariotas (sin núcleo), con pared celular. Se reproducen solas, dividiéndose, muy rápido si hay calor y alimento.

  • Virus: mucho más pequeños, no tienen células (son acelulares). Solo contienen material genético dentro de una cubierta, y únicamente se multiplican dentro de las células de un ser vivo.

Cuatro tipos de agentes infecciosos: un virus acelular con envoltura y material genético, una bacteria procariota con pared celular, ADN y flagelo, un hongo de hifas con esporas que crece sobre la piel y un protozoo unicelular con núcleo, vacuola y pseudópodos. Virus Bacteria Hongo Protozoo envoltura material genético acelular pared celular ADN flagelo célula procariota (unicelular) hifas esporas piel eucariota (pluricelular) núcleo vacuola pseudópodo eucariota (unicelular) Los dibujos no están a escala: el virus es mucho más pequeño.

¿Por qué las infecciones se propagan tan rápido?

Una hipótesis razonable: porque los patógenos se multiplican muy rápido (una bacteria puede dividirse varias veces por hora) y porque pasan fácilmente de una persona a otra si viven juntas, comparten aire, objetos o alimentos. Una hipótesis se contrasta con evidencias: por eso se consultan fuentes con sustento científico, como el Ministerio de Salud (Minsal) o la OMS, que registran cuántos casos aparecen y cómo se reducen cuando se cortan las vías de contagio.

Un microorganismo es un ser vivo (o, en el caso de los virus, una partícula) tan pequeño que solo se ve con microscopio. Muchos son aliados: los lactobacilos del yogur y los de tu intestino ayudan a la digestión y no te enferman. Por eso no se los combate a todos.

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Nombra los cuatro grandes tipos de agentes que causan enfermedades infecciosas (virus, bacterias, hongos y protozoos) y cita una enfermedad provocada por cada tipo.

Nombra los cuatro grandes tipos de agentes que causan enfermedades infecciosas (virus, bacterias, hongos y protozoos) y cita una enfermedad provocada por cada tipo.

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Explica qué es un microorganismo y razona, con un ejemplo, por qué no todos los microorganismos son perjudiciales para el ser humano.

Explica qué es un microorganismo y razona, con un ejemplo, por qué no todos los microorganismos son perjudiciales para el ser humano.

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Antibióticos y resistencia: selección natural en acción

Cuando alguien toma un antibiótico, mueren casi todas las bacterias, pero a veces sobrevive alguna que, por azar, es más resistente. Si el tratamiento se interrumpe antes de tiempo, esas bacterias que quedan se multiplican y sus descendientes heredan la resistencia. Es selección natural: el antibiótico "elige" a las más resistentes. Lo importante es que la resistencia la desarrollan las bacterias, no el cuerpo de la persona.

Selección de bacterias resistentes: el antibiótico mata a las sensibles, sobreviven las resistentes y se multiplican. Antibiótico Sobreviven Se multiplican quedan solo las más resistentes
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Los antibióticos curan las infecciones bacterianas, pero son inútiles frente a la gripe o el resfrío. Explica por qué, teniendo en cuenta qué agente causa cada tipo de…

Los antibióticos curan las infecciones bacterianas, pero son inútiles frente a la gripe o el resfrío. Explica por qué, teniendo en cuenta qué agente causa cada tipo de enfermedad, y razona qué peligro tiene tomar antibióticos sin receta «por si acaso».

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Un paciente al que le recetaron antibióticos durante 8 días para una faringitis bacteriana decide dejar de tomarlos al cuarto día porque ya no tiene fiebre ni dolor,…

Un paciente al que le recetaron antibióticos durante 8 días para una faringitis bacteriana decide dejar de tomarlos al cuarto día porque ya no tiene fiebre ni dolor, argumentando: «Si ya me siento bien, mientras menos pastillas tome, menos se acostumbrará mi cuerpo al medicamento y mejor responderá en el futuro». Identifica los dos errores científicos de su razonamiento (uno relativo a sobre qué organismo actúa la resistencia y otro sobre qué ocurre con la población de bacterias que aún queda en su garganta) y justifica, en términos de selección natural, por qué abandonar el tratamiento antes de tiempo aumenta el riesgo de una recaída con bacterias más difíciles de eliminar.

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En una explotación ganadera intensiva se suministraban dosis bajas continuas de antibióticos mezcladas con el alimento para acelerar el engorde de los animales sanos.…

En una explotación ganadera intensiva se suministraban dosis bajas continuas de antibióticos mezcladas con el alimento para acelerar el engorde de los animales sanos. Meses después, en el hospital de la zona aumentan los casos de infecciones humanas graves causadas por bacterias resistentes a esos mismos fármacos. El ganadero afirma: «Mis animales nunca han estado en contacto con los pacientes del hospital, así que nuestro predio no tiene nada que ver con lo que ocurra allí».

  1. a) Rebate el argumento del ganadero explicando el mecanismo biológico por el cual el uso preventivo o masivo de antibióticos en animales selecciona bacterias resistentes y predice dos vías posibles a través de las cuales estas bacterias pueden llegar a la población humana.
  2. b) Diseña dos medidas complementarias (una aplicable en la producción ganadera y otra en el ámbito hospitalario) para frenar la proliferación de estas «superbacterias».
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Cómo se transmiten las infecciones

Tres vías de transmisión de una infección desde una persona infectada a una sana: por el aire en gotas, por contacto con una superficie compartida y por agua y alimentos contaminados. aire: tos, estornudo infectado sano contacto: piel, objetos agua y alimentos

Algunos vectores son animales que llevan el patógeno de una persona a otra con su picadura: el mosquito Anopheles transmite la malaria; el Aedes aegypti, el dengue, el zika y el chikungunya; y la vinchuca, el mal de Chagas. Otras vías son la sanguínea (agujas o sangre contaminada) y la sexual; cada una pide medidas distintas.

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En el esquema, una persona enferma (izquierda, rodeada de microorganismos) puede transmitir su infección a una persona sana (derecha) por tres caminos señalados con ?.…

En el esquema, una persona enferma (izquierda, rodeada de microorganismos) puede transmitir su infección a una persona sana (derecha) por tres caminos señalados con ?. Escribe el nombre de la vía de transmisión que representa cada camino y pon un ejemplo de enfermedad para cada una.

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Nombra tres vías por las que se transmiten las enfermedades infecciosas y cita una enfermedad que se transmita por cada una.

Nombra tres vías por las que se transmiten las enfermedades infecciosas y cita una enfermedad que se transmita por cada una.

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Un curso de 24 alumnos asiste a una excursión y al día siguiente 6 compañeros se enferman de gastroenteritis tras compartir sándwiches. Calcula qué porcentaje del curso…

Un curso de 24 alumnos asiste a una excursión y al día siguiente 6 compañeros se enferman de gastroenteritis tras compartir sándwiches. Calcula qué porcentaje del curso se enfermó, explica qué vía de transmisión es la más probable, qué medidas higiénicas la habrían evitado y por qué no todos los que comieron se enfermaron necesariamente.

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La cadena de transmisión

Cuando aparece un virus nuevo en un liceo, ¿por dónde se corta su avance?

Toda infección necesita tres eslabones: una fuente (persona, animal o ambiente donde está el patógeno), una vía de transmisión y una persona susceptible (sin defensas suficientes). Si quitas un solo eslabón, la cadena se rompe.

Cadena de transmisión con tres eslabones: fuente, vía de transmisión y persona susceptible. Fuente Vía Susceptible cortar un eslabón detiene la infección
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Un estudiante regresa de un viaje a una zona tropical y a los pocos días le diagnostican malaria (paludismo). Un grupo de familias pide a la dirección del colegio que el…

Un estudiante regresa de un viaje a una zona tropical y a los pocos días le diagnostican malaria (paludismo). Un grupo de familias pide a la dirección del colegio que el alumno no asista a clases durante dos semanas «por miedo a que contagie a los demás al toser o al compartir el material escolar».

  1. a) Basándote en el tipo de microorganismo causante y su vía de transmisión, redacta una explicación científica para tranquilizar a las familias justificando por qué es biológicamente imposible el contagio directo entre compañeros en la sala de clases.
  2. b) Si en los jardines del liceo proliferase una plaga de mosquitos comunes (Culex pipiens), ¿existiría riesgo de que piquen al alumno infectado y transmitan la malaria al resto del colegio? Justifica tu respuesta aplicando el concepto de vector biológico específico.
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Imagina que formas parte del comité científico asesor ante la aparición de un nuevo virus respiratorio emergente que se transmite por aerosoles. Se sabe que el patógeno…

Imagina que formas parte del comité científico asesor ante la aparición de un nuevo virus respiratorio emergente que se transmite por aerosoles. Se sabe que el patógeno tiene un periodo de incubación asintomático de $4$ días (durante el cual la persona ya puede contagiar), permanece activo en el aire de espacios cerrados mal ventilados durante más de una hora y aún no existe vacuna ni tratamiento específico.

  1. a) Diseña un protocolo con tres medidas preventivas no farmacológicas para aplicar en un liceo y justifica, para cada una de ellas, qué eslabón de la cadena de transmisión (fuente de infección, mecanismo de transmisión o reservorio, o huésped susceptible) estás bloqueando.
  2. b) Si al cabo de varios meses se aprueba una vacuna que reduce en un $95$ % los casos graves pero solo en un $30$ % la capacidad de infectarse y transmitir el virus, predice qué sucedería si se retirasen de golpe todas las medidas de ventilación y mascarillas en cuanto empiece la campaña de vacunación.
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Brotes, epidemias y condiciones de vida

Cuando en invierno suben los casos de influenza, el CESFAM y el colegio empiezan a mandar mensajes. ¿Cuándo un aumento de casos se vuelve un problema de todos?

Las medidas generales cortan vías de transmisión o reducen la cantidad de personas que pueden enfermar: vacunarse, aislar a los enfermos, lavarse las manos, ventilar los ambientes, potabilizar el agua y eliminar los criaderos de mosquitos. Si todas se aplican a la vez, la curva de casos sube menos y más lento.

Dos curvas de casos en el tiempo: sin medidas sube mucho y rápido; con medidas de prevención sube poco y se aplana. tiempo casos sin medidas con medidas
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Explica qué es una epidemia y menciona dos medidas generales que ayudan a frenarla.

Explica qué es una epidemia y menciona dos medidas generales que ayudan a frenarla.

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El agua potable y el alcantarillado redujeron enfermedades como el cólera. Explica qué vía de transmisión cortan esas infraestructuras y razona por qué siguen enfermando…

El agua potable y el alcantarillado redujeron enfermedades como el cólera. Explica qué vía de transmisión cortan esas infraestructuras y razona por qué siguen enfermando millones de personas en zonas que carecen de ellas.

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Los piojos se propagan con facilidad en las escuelas. Explica qué tipo de transmisión tienen, por qué su aparición no indica falta de higiene y qué medidas frenan su…

Los piojos se propagan con facilidad en las escuelas. Explica qué tipo de transmisión tienen, por qué su aparición no indica falta de higiene y qué medidas frenan su extensión en la sala de clases.

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Infecciones en hospitales y casos aislados

Un hospital es el lugar donde se cura gente y, a la vez, donde hay muchos enfermos juntos. ¿Y qué pasa cuando aparece un solo caso de una enfermedad que da miedo?

Las infecciones hospitalarias son las que se contraen durante una internación (por catéteres, cirugías o manos sin higienizar). Los internados son más vulnerables: tienen las defensas bajas, heridas o sondas por donde entran los microbios, y están en contacto con muchas personas y objetos. Además, como en el hospital se usan muchos antibióticos, allí circulan más bacterias resistentes, difíciles de tratar. Por eso se extreman el lavado de manos, el aislamiento de ciertos pacientes y el uso responsable de antibióticos.

Cadena de transmisión de la peste bubónica: roedor silvestre, pulga y persona. roedor pulga persona la bacteria viaja con la picadura
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En los hospitales se extreman la higiene de manos y el aislamiento de ciertos pacientes. Explica qué son las infecciones intrahospitalarias, por qué los enfermos…

En los hospitales se extreman la higiene de manos y el aislamiento de ciertos pacientes. Explica qué son las infecciones intrahospitalarias, por qué los enfermos hospitalizados son más vulnerables y qué papel juega en ellas la resistencia a los antibióticos.

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Tras una excursión al campo se detecta en una persona un caso aislado de peste bubónica, provocada por la picadura de una pulga de roedor silvestre infectada por la…

Tras una excursión al campo se detecta en una persona un caso aislado de peste bubónica, provocada por la picadura de una pulga de roedor silvestre infectada por la bacteria Yersinia pestis. En redes sociales salta la alarma con el titular: «¡Vuelve la peste negra del siglo XIV: estamos al borde de una catástrofe que arrasará Europa!». Redacta una respuesta científica que rebata esa alarma:

  1. a) Justifica tres diferencias clave (en conocimiento científico, condiciones higiénico-sanitarias y tratamientos disponibles) entre el siglo XIV y la actualidad que impiden que este caso aislado desemboque en una pandemia similar.
  2. b) Si hoy en día existen antibióticos eficaces contra esa bacteria, ¿por qué las autoridades sanitarias siguen aislando de inmediato al paciente y rastreando a todos sus contactos estrechos?
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Las enfermedades no infecciosas y sus factores de riesgo

Dos paneles: factores de riesgo no modificables (edad, sexo, genética), con candado cerrado, y modificables (alimentación, sedentarismo, tabaco), con candado abierto, cada uno con su icono. No modificables Modificables edad sexo genética alimentación sedentarismo tabaco

La obesidad y la diabetes tipo 2 son buenos ejemplos: se relacionan con una dieta rica en alimentos ultraprocesados, azúcares y grasas, y con el sedentarismo. Ninguna se contagia, pero sí pueden prevenirse en buena parte con hábitos: comer verduras y frutas, tomar agua en lugar de bebidas azucaradas, moverse todos los días.

Grupos de riesgo y condiciones de vida

Un grupo de riesgo es un conjunto de personas con más probabilidad de enfermar o de tener complicaciones, por su edad, su trabajo, sus condiciones de vida o sus enfermedades previas (por ejemplo, bebés y adultos mayores frente a la influenza). Los factores pueden ser individuales (hábitos, genética), grupales (vivir hacinados), ambientales (agua no segura, humo de leña, basurales, mosquitos) y ocupacionales (polvo, ruido, turnos largos de pie).

Ejemplos de Chile: el hantavirus (zonas rurales del sur, por inhalar polvo con excretas del ratón colilargo), el mal de Chagas (vinchuca, viviendas de adobe y techo de paja en zonas rurales del norte y centro) y las enfermedades respiratorias invernales, agravadas por el humo de la leña y los episodios críticos de contaminación del aire en Santiago y en ciudades del sur. En el norte, el agua con arsénico es un riesgo ambiental. Enfermar no depende solo de cada persona: también pesan tener agua, vivienda y acceso al CESFAM.

Cuatro medidas de prevención para una persona joven: no fumar, comer menos ultraprocesados y menos sal, moverse todos los días y hacerse controles de presión arterial y glicemia.

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Las enfermedades cardiovasculares son no infecciosas y, sin embargo, están muy relacionadas con los hábitos. Explica qué factores de riesgo modificables las favorecen y…

Las enfermedades cardiovasculares son no infecciosas y, sin embargo, están muy relacionadas con los hábitos. Explica qué factores de riesgo modificables las favorecen y propón cuatro medidas de prevención que una persona joven puede adoptar.

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Explica qué son los factores de riesgo de una enfermedad y clasifica estos ejemplos en modificables y no modificables: edad, alimentación, tabaquismo, carga genética,…

Explica qué son los factores de riesgo de una enfermedad y clasifica estos ejemplos en modificables y no modificables: edad, alimentación, tabaquismo, carga genética, sedentarismo.

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La caries es una de las enfermedades infecciosas más comunes y, a la vez, más prevenibles. Explica qué bacterias la causan, qué alimento favorece su acción sobre los…

La caries es una de las enfermedades infecciosas más comunes y, a la vez, más prevenibles. Explica qué bacterias la causan, qué alimento favorece su acción sobre los dientes y qué tres hábitos la previenen.

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Genes, ambiente y cáncer

Dos gemelas idénticas tienen los mismos genes y, aun así, una puede enfermar y la otra no. ¿Qué más interviene?

Muchas enfermedades no infecciosas resultan de la interacción entre genoma y ambiente: los genes pueden dar una predisposición, y un factor desencadenante del ambiente (dieta, tabaco, un virus) decide si la enfermedad aparece.

La predisposición genética más un factor desencadenante del ambiente pueden llevar a la enfermedad. Predisposición Desencadenante Enfermedad sin desencadenante, puede no aparecer
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Dos hermanas gemelas idénticas comparten una mutación genética que aumenta el riesgo de desarrollar cierto tipo de cáncer. Una de ellas afirma: «Como la causa está en…

Dos hermanas gemelas idénticas comparten una mutación genética que aumenta el riesgo de desarrollar cierto tipo de cáncer. Una de ellas afirma: «Como la causa está en nuestro ADN, nuestro destino está escrito: nos vamos a enfermar hagamos lo que hagamos con nuestro estilo de vida, y además nuestros compañeros de departamento podrían contagiarse si viven con nosotras». Rebate las dos partes de su afirmación distinguiendo entre predisposición genética y factor desencadenante ambiental, y justifica por qué el cáncer no se considera una enfermedad infecciosa aunque existan agentes externos (como el tabaco o ciertos virus) que favorezcan su aparición.

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Durante una campaña escolar de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), un folleto indica: «Esta vacuna previene determinados tipos de cáncer». Un alumno…

Durante una campaña escolar de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), un folleto indica: «Esta vacuna previene determinados tipos de cáncer». Un alumno comenta: «No tiene sentido: las vacunas solo protegen contra microbios infecciosos y el cáncer es una multiplicación descontrolada de las propias células, no una infección contagiosa».

  1. a) Ayuda al estudiante a resolver la aparente paradoja: explica la diferencia fundamental entre una enfermedad infecciosa y una no infecciosa, y justifica por qué el cáncer de cuello de útero se clasifica como no infeccioso a pesar de que su desencadenante principal sea un virus transmisible.
  2. b) Explica cómo actúa la vacuna en el sistema inmunitario en el momento de su administración para lograr impedir la aparición de un tumor que podría tardar $20$ años en desarrollarse.
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Vuelve al principio: la influenza es infecciosa (la causa un virus que pasa por el aire), mientras que la diabetes del tío Matías es no infecciosa: depende de causas metabólicas, genéticas y de hábitos, y por eso nunca se contagia.

Resumen

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