Ejercicios: Los tipos de inmunidad

La inmunidad puede clasificarse en natural o artificial, y en activa o pasiva. Explica qué significa cada uno de estos cuatro términos y pon un ejemplo de cada combinación posible.

¿Qué es una vacuna? Explica por qué vacunarse constituye un ejemplo de inmunidad activa artificial.

Un recién nacido recibe anticuerpos de su madre a través de la placenta y, después, por la leche materna. ¿Qué tipo de inmunidad es esta y por qué se considera pasiva?

Pasar una enfermedad infecciosa y quedar protegido frente a ella es una forma de inmunidad. Indica cómo se clasifica este tipo de inmunidad (natural o artificial, activa o pasiva) y justifica tu respuesta.

Las vacunas pueden contener microorganismos atenuados, inactivados, fragmentos del patógeno o toxoides. Explica qué tienen en común todas ellas y por qué es imprescindible que no causen la enfermedad completa.

¿Qué contiene un suero inmune (obtenido de una persona o un animal ya inmunizado)? Explica por qué su administración se considera inmunidad pasiva.

Tras un contacto de riesgo con el virus de la hepatitis B, a una persona no vacunada se le administran gammaglobulinas (anticuerpos concentrados). Indica qué tipo de inmunidad adquiere y justifícalo.

¿Por qué la inmunidad pasiva no deja memoria inmunológica? Razona tu respuesta a partir de las células que intervienen, o no, en cada tipo de inmunidad.

El cuadro del esquema clasifica los tipos de inmunidad según dos criterios. Sitúa cada una de las siguientes situaciones en la casilla que le corresponde (1 a 4) y justifica tu elección: a) pasar el sarampión; b) recibir la vacuna del tétanos; c) recibir el suero antiofídico tras la mordedura de una serpiente; d) un bebé alimentado con lactancia materna.

El suero antitetánico contiene anticuerpos ya fabricados. Explica por qué su protección es inmediata pero de corta duración, y por qué aun así se administra también la vacuna en la misma visita.

¿Qué es la inmunidad de grupo (o colectiva)? Explica por qué es importante que se vacune un porcentaje alto de la población, incluso aunque algunas personas no puedan recibir la vacuna.

Un país elimina el sarampión cuando más del $95\ \%$ de su población está vacunada, pero la enfermedad reaparece cuando la cobertura desciende. Explica, a partir del concepto de umbral de inmunidad de grupo, por qué el sarampión exige una cobertura tan alta y qué ocurre cuando esta baja.

La vacuna de la fiebre amarilla contiene virus vivos atenuados y protege durante décadas con una sola dosis, mientras que la de la gripe (virus inactivados) debe administrarse cada año. Razona por qué las vacunas de microorganismos vivos suelen generar una inmunidad más duradera y por qué la composición de la vacuna de la gripe cambia cada temporada.

Una persona inmunodeprimida no puede recibir vacunas de microorganismos vivos atenuados. Explica por qué, indica qué tipos de vacunas sí puede recibir y razona cómo la inmunidad de grupo la protege indirectamente.

Las antitoxinas (suero antitetánico, suero antiofídico) se obtienen inmunizando animales, como los caballos, con la toxina y purificando después sus anticuerpos. Explica qué riesgo tiene administrar proteínas de otra especie (reacciones de hipersensibilidad, enfermedad del suero) y cómo los anticuerpos monoclonales humanizados reducen ese riesgo.

Se recomienda vacunar a las embarazadas frente a la tos ferina para proteger al recién nacido. Explica qué mecanismo de transferencia de inmunidad lo hace posible, qué tipo de inmunidad recibe el bebé y razona por qué se recomienda repetir la vacuna en cada embarazo.

Tras la mordedura de una víbora se administra suero antiofídico y no una vacuna. Razona por qué se elige la inmunización pasiva en esta situación y qué limitación presenta.

Muchas vacunas requieren dosis de refuerzo años después de la primera pauta. Explica la base inmunológica de los refuerzos, relacionándola con las células de memoria y con la duración de la inmunidad activa.

Compara la respuesta inmunitaria que se obtiene tras pasar una infección natural con la que se obtiene tras una vacuna: semejanzas, diferencias y razones por las que vacunarse es una vía más segura para adquirir inmunidad.

En 1796, Edward Jenner inoculó a un niño con material de la viruela de las vacas y comprobó después que el niño resistía la viruela humana. a) Explica en qué principio inmunológico se fundamentaba el procedimiento (reactividad cruzada entre virus emparentados) y qué tipo de inmunidad generaba. b) Razona qué objeciones éticas plantearía hoy un experimento así. c) Indica qué condiciones hicieron posible que la viruela sea la única enfermedad humana erradicada.

Contra virus muy variables, como el VIH o el VHC, no se ha logrado aún una vacuna eficaz tras décadas de investigación. Razona qué dificultades plantea la alta tasa de mutación de estos virus (escape de los anticuerpos, coexistencia de muchas variantes) y explica qué estrategias se investigan para superarlas (antígenos de regiones conservadas, plataformas de ARNm, anticuerpos ampliamente neutralizantes).

El número básico de reproducción ($R_0$) de un patógeno indica a cuántas personas contagia, en promedio, cada caso en una población susceptible, y la cobertura vacunal mínima para frenar la transmisión se estima como $1 - 1/R_0$. a) Calcula la cobertura necesaria para un patógeno con $R_0 = 3$. b) Calcula la cobertura necesaria para el sarampión, con $R_0 = 12$. c) Razona por qué, si la vacuna no es eficaz en el $100\ \%$ de los vacunados, la cobertura real necesaria es todavía mayor.

Los pacientes inmunosuprimidos por un trasplante responden mal a las vacunas. Propón estrategias para protegerlos frente a las infecciones (vacunación de su entorno familiar y sanitario o «efecto capullo», administración de inmunoglobulinas, adelantar las vacunas al período previo al trasplante) y razona en qué tipo de inmunidad se basa cada una de ellas.

Las primeras vacunas frente a la covid-19 se desarrollaron en menos de un año, un plazo récord. Razona qué avances científicos y organizativos lo hicieron posible (secuenciación rápida del virus, plataformas de ARNm ya existentes, fases de los ensayos en paralelo, financiación masiva) y explica por qué esa aceleración no supuso saltarse los controles de seguridad habituales.