Exercícios: O ciclo menstrual

O esquema representa os $28$ dias de um ciclo menstrual: a curva mostra a espessura do endométrio e assinalaram-se quatro momentos com letras. Escreve o que acontece ou o que representa cada letra (A, B, C e D) e ordena esses quatro momentos ao longo do ciclo.

Explica o que é a ovulação, em que órgão ocorre e em que momento do ciclo menstrual acontece habitualmente.

Explica o que é a menstruação, o que é expelido com ela e o que indica o seu aparecimento quanto à ocorrência ou não de uma gravidez nesse ciclo.

Identifica as fases do ciclo menstrual e indica, numa frase, o que acontece em cada uma delas.

Explica o que é o endométrio, em que órgão se situa e por que razão varia de espessura ao longo do ciclo.

Explica o que são os estrogénios e a progesterona, que órgão os produz e que órgãos têm o seu funcionamento modificado por eles.

Indica se estas afirmações são verdadeiras ou falsas e justifica a resposta: a) todas as mulheres têm ciclos de exatamente $28$ dias; b) a menstruação faz parte do ciclo menstrual; c) durante a gravidez os ciclos menstruais continuam.

Explica o que é a menarca, em que etapa da vida surge e o que indica sobre a maturação do aparelho reprodutor.

No gráfico do ciclo menstrual, a curva representa a espessura do endométrio ao longo dos $28$ dias. Descreve como varia essa espessura durante o ciclo, relaciona essas alterações com o momento da ovulação e justifica por que razão o endométrio se torna mais espesso antes de uma eventual fecundação.

O ciclo menstrual repete-se sucessivamente durante cerca de quarenta anos da vida de uma mulher. Explica por que razão se diz que é «cíclico», que hormonas o regulam (estrogénios e progesterona) e que órgãos as produzem, indicando de forma geral o que provoca cada uma no ovário ou no útero.

Num ciclo de $28$ dias, a ovulação ocorre cerca de $14$ dias antes do final do ciclo, e os dias mais férteis são o da ovulação e os dois anteriores. Se uma jovem tiver a menstruação no dia 6 de um determinado mês e o seu ciclo durar $28$ dias, calcula por volta de que dia será a sua ovulação e que três dias desse mês seriam, aproximadamente, os mais férteis.

Explica a relação entre a ovulação e os dias férteis: por que razão, se o ciclo dura cerca de quatro semanas, a probabilidade de gravidez se concentra em apenas alguns dias.

Uma jovem tem ciclos regulares de $32$ dias. Sabendo que desde a ovulação até à menstruação seguinte decorrem cerca de $14$ dias, estima em que dia do ciclo ocorre a ovulação e explica por que razão isso não acontece exatamente a meio.

Durante a gravidez não ocorre menstruação. Explica porquê, relacionando este facto com a função do endométrio e com as hormonas que o mantêm durante a gestação.

O stress intenso, as viagens longas ou as perturbações alimentares podem fazer desaparecer temporariamente a menstruação. Justifica de que necessita o organismo para manter ciclos regulares e por que razão os médicos consideram a menstruação um «sinal de saúde».

Explica que informações uma jovem pode registar sobre o seu ciclo (datas, duração, sintomas) e que utilidade tem para a saúde conhecer a regularidade do próprio ciclo.

Um folheto informativo afirma: «Como o óvulo humano só sobrevive cerca de 24 horas após a ovulação, uma pessoa com ciclos regulares de 28 dias só pode engravidar se mantiver relações sexuais no dia 14 do ciclo».

1. a) Rebate esta afirmação tendo em conta que os espermatozoides podem permanecer viáveis no aparelho reprodutor feminino entre 3 e 5 dias, e delimita os dias do ciclo que compõem a «janela fértil» real.
2. b) Se a menstruação desta pessoa começou a 4 de maio, prevê em que intervalo de datas desse mês existe uma probabilidade alta de fecundação se mantiver relações desprotegidas e justifica a tua resposta.

As pílulas contracetivas combinadas fornecem doses diárias e contínuas de hormonas semelhantes aos estrogénios e à progesterona. No ciclo ovárico natural, quando os níveis destas hormonas são elevados, a hipófise trava a produção de FSH (hormona que estimula a maturação dos folículos) e de LH (hormona que desencadeia a ovulação).

1. a) Prevê o que acontecerá nos ovários de uma pessoa que toma a pílula de forma continuada e justifica por que razão a ovulação não chega a ocorrer.
2. b) Um erro comum é acreditar que a pílula atua «matando ou destruindo os óvulos já maduros». Rebate esta ideia baseando-te na função desempenhada pela FSH.

A Maria tem ciclos menstruais irregulares cuja duração varia entre 26 e 34 dias. Na espécie humana, a fase lútea (tempo decorrido entre a ovulação e o início da menstruação seguinte) é notavelmente constante e dura sempre cerca de 14 dias, enquanto a fase prévia à ovulação é a responsável pelas variações.

1. a) Calcula entre que dias do seu ciclo (contando como dia 1 o primeiro dia de hemorragia) pode ocorrer realmente a ovulação na Maria.
2. b) Justifica por que razão o método que tenta prever os dias férteis contando simplesmente 14 dias a partir do início da última menstruação se revela muito pouco fiável e acarreta um risco elevado de gravidez não desejada.

Existe a crença popular de que uma mãe que amamenta o seu bebé em exclusivo e a pedido não pode engravidar enquanto a menstruação não voltar a aparecer.

1. a) Justifica, a partir de uma perspetiva evolutiva e de sobrevivência da cria, que vantagem biológica tem para os mamíferos o facto de a amamentação intensa inibir temporariamente a ovulação.
2. b) Rebate com argumentos biológicos a crença popular descrita: explica a relação temporal existente entre a ovulação e a menstruação, e fundamenta por que razão uma mulher em período de amamentação pode conceber sem ter tido ainda a sua primeira menstruação após o parto.

Perto do final da fase lútea (dias 25 a 28 de um ciclo típico), se não tiver ocorrido fecundação, o corpo lúteo degenera e os níveis de progesterona e estrogénios caem a pique.

1. a) Sabendo que a progesterona é a hormona responsável por manter o endométrio espessado e vascularizado, prevê a consequência que esta descida hormonal brusca terá sobre a parede interna do útero e explica como se origina a menstruação.
2. b) Uma pessoa sustenta que «a menstruação ocorre porque nesse momento as hormonas sexuais atingem o seu nível mais alto para empurrar os tecidos para o exterior». Justifica fundamentadamente se esta afirmação é verdadeira ou falsa baseando-te nos níveis hormonais reais.

Um casal deseja ter um filho. A mulher tem ciclos regulares de 32 dias e a sua última menstruação começou a 2 de março. O seu parceiro consulta uma página web e propõe: «Como a ovulação ocorre por volta de metade do ciclo, o nosso dia mais fértil será o dia 17 (18 de março), por isso só teremos relações a 18 e 19 de março».

1. a) Sabendo que a fase lútea dura de forma fixa 14 dias (desde a ovulação até à menstruação seguinte), calcula em que dia do ciclo e em que data exata de março ocorrerá realmente a ovulação.
2. b) Considerando que os espermatozoides podem viver até 4 dias nas vias genitais femininas e o óvulo cerca de 24 horas, delimita a janela fértil da mulher em março e fundamenta se o plano proposto pelo seu parceiro tem probabilidades elevadas de sucesso ou se o deveriam modificar.

Em atletas de elite com percentagens de gordura corporal excessivamente baixas e um gasto energético muito elevado, o hipotálamo interrompe frequentemente o ciclo menstrual (amenorreia da atleta), o que provoca uma queda drástica na secreção de estrogénios.

1. a) Do ponto de vista do balanço energético e da sobrevivência, fundamenta por que razão o organismo «desliga» a função reprodutora em condições de escassez energética severa para priorizar funções vitais.
2. b) Sabendo que os estrogénios favorecem a fixação de cálcio na matriz do tecido ósseo, prevê que efeito terá esta situação prolongada sobre os ossos de uma atleta jovem e explica que tipo de lesão esquelética terá maior risco de sofrer durante os seus treinos.

Durante séculos existiu o mito de que o sangue menstrual é uma substância «tóxica» ou um resíduo periódico através do qual o corpo feminino «se purifica e elimina impurezas acumuladas».

1. a) Rebate este mito detalhando que tecidos, células e fluidos compõem verdadeiramente o fluxo menstrual e qual é a causa fisiológica exata pela qual ocorre o seu desprendimento.
2. b) Durante os nove meses de uma gravidez, a menstruação não ocorre. Utiliza este facto para fundamentar por que razão a hipótese da «purificação periódica de toxinas» não tem fundamento biológico e explica que função desempenha o endométrio se ocorrer a implantação do embrião.