Exercices: Vecteurs, épidémies et VIH

Définir : agent pathogène, vecteur, réservoir, épidémie, endémie.

Pour le paludisme, indiquer l'agent pathogène, le vecteur et un symptôme caractéristique.

Citer les trois modes principaux de transmission du VIH et deux situations qui ne transmettent pas le virus.

Sur un frottis sanguin observé au microscope, on compte 36 globules rouges parasités par Plasmodium sur 1 200 globules rouges observés.

1. a) Calculer le pourcentage de parasitémie.

1. b) Indiquer pourquoi cette observation permet de confirmer le diagnostic.

Dans une région du monde, on note 12 000 cas de paludisme en 2010 et 8 400 en 2020.

1. a) Calculer la variation relative en pourcentage.

1. b) Citer deux mesures de lutte qui peuvent expliquer cette évolution.

1. c) Expliquer pourquoi la moustiquaire imprégnée agit sur le vecteur.

Chez un patient infecté par le VIH, on mesure le taux de lymphocytes T4 : 900 /mm³ à la contamination, 350 /mm³ après 6 ans, 150 /mm³ après 9 ans.

1. a) Décrire l'évolution.

1. b) Expliquer le lien avec l'apparition d'infections opportunistes.

1. c) Définir la différence entre séropositivité et sida.

Dans un département d'outre-mer, une épidémie de dengue transmise par Aedes aegypti est enregistrée : 50 cas par semaine en janvier, 400 en mars. Les pluies abondantes laissent des eaux stagnantes.

1. a) Calculer le facteur de multiplication des cas et conclure sur la dynamique.

1. b) Expliquer le lien entre pluie, vecteur et épidémie.

1. c) Proposer trois mesures de prévention et justifier leur efficacité.

Un traitement antirétroviral réduit la charge virale d'un patient de 100 000 à 50 copies/mL en 6 mois, puis le patient interrompt le traitement ; la charge remonte à 80 000 copies/mL en 2 mois.

1. a) Calculer la réduction relative de la charge virale sous traitement.

1. b) Expliquer la remontée après l'arrêt en évoquant les cellules réservoirs.

1. c) Justifier qu'une charge virale indétectable ne signifie pas guérison.

On compare deux zones : une où le paludisme est endémique avec 400 cas pour 1 000 habitants par an, l'autre où des cas isolés sont importés par des voyageurs.

1. a) Distinguer endémie, épidémie et cas importés.

1. b) Expliquer pourquoi la présence du vecteur seule ne suffit pas à établir l'endémie.

1. c) Discuter l'impact du changement climatique sur l'aire de répartition des vecteurs.