Aufgaben: Aufbau, Funktion und Dialyse

Nenne vier Organe oder Strukturen des Harnsystems des Menschen in der Reihenfolge, in der der Urin sie verlässt, und ordne ihnen jeweils eine Aufgabe zu.

Erkläre, was in den Nierenkörperchen geschieht und wie dabei der Primärharn entsteht.

Erkläre, wozu eine Dialyse dient und in welcher Situation sie notwendig wird.

Pro Tag entstehen im Menschen etwa 180 Liter Primärharn, ausgeschieden werden etwa 1,8 Liter Urin.

1. a) Berechne, wie viel Prozent des Primärharns zurückgewonnen werden.

1. b) Nenne drei Stoffe, die weitgehend zurückgewonnen werden, und einen Stoff, der überwiegend ausgeschieden wird.

1. c) Erkläre, warum die Rückgewinnung für den Körper wichtig ist.

Ein Patient aus Düsseldorf mit Nierenversagen geht dreimal pro Woche zur Hämodialyse. Eine Behandlung dauert etwa 4 Stunden.

1. a) Berechne die Zeit, die er pro Woche und pro Jahr (52 Wochen) an der Dialyse verbringt.

1. b) Beschreibe das Prinzip der Hämodialyse (Blut, Dialysierflüssigkeit, Membran).

1. c) Nenne zwei Belastungen, die sich für den Patienten im Alltag ergeben.

Nach einer Nierentransplantation muss eine Patientin lebenslang Medikamente nehmen, die das Immunsystem unterdrücken.

1. a) Erkläre, warum es zu einer Abstoßungsreaktion kommen kann.

1. b) Erkläre, wozu die Medikamente dienen und welches Risiko sie mit sich bringen.

1. c) Erkläre, warum bei der Auswahl von Spender und Empfänger Gewebemerkmale und Blutgruppe verglichen werden.

In Deutschland warten etwa 8.000 Menschen auf eine Spenderniere. Im Jahr werden etwa 2.000 Nieren transplantiert.

1. a) Berechne, wie viele Jahre es bei gleichbleibenden Zahlen und ohne neue Anmeldungen dauern würde, bis alle Wartenden versorgt wären.

1. b) Erläutere, warum sich die Wartezeit in der Realität unterscheidet.

1. c) Erkläre den Unterschied zwischen Lebendspende und postmortaler Spende bei der Niere.

Nach dem Transplantationsgesetz in Deutschland ist eine Organentnahme nach dem Tod nur zulässig, wenn die Zustimmung vorliegt (Entscheidungslösung) und der Hirntod festgestellt wurde.

1. a) Erkläre den Begriff Hirntod und grenze ihn vom klinischen Tod (Herz-Kreislauf-Stillstand) ab.

1. b) Beschreibe die Funktion eines Organspenderausweises.

1. c) Vergleiche die Entscheidungslösung mit einer Widerspruchslösung und nimm begründet Stellung.

Bei einem Patienten wird im Urin Eiweiß nachgewiesen, obwohl Eiweiße im gesunden Urin praktisch nicht vorkommen.

1. a) Erkläre, an welcher Stelle der Niere die Filtration geschädigt sein könnte.

1. b) Erläutere, welche Folgen eine dauerhaft eingeschränkte Nierenfunktion für Wasserhaushalt und Blutdruck haben kann.

1. c) Begründe, warum Dialyse und Transplantation unterschiedliche Vor- und Nachteile haben.