Exercicis: El cicle menstrual

L'esquema representa els $28$ dies d'un cicle menstrual: la corba mostra el gruix de l'endometri i s'han assenyalat quatre moments amb lletres. Escriu què passa o què representa cada lletra (A, B, C i D) i ordena aquests quatre moments al llarg del cicle.

Explica què és l'ovulació, en quin òrgan es produeix i en quin moment del cicle menstrual té lloc habitualment.

Explica què és la menstruació, què s'expulsa amb ella i què indica la seva arribada sobre si s'ha produït o no un embaràs en aquest cicle.

Anomena les fases del cicle menstrual i indica, en una frase, què passa en cadascuna d'elles.

Explica què és l'endometri, en quin òrgan es troba i per què canvia de gruix al llarg del cicle.

Explica què són els estrògens i la progesterona, quin òrgan els produeix i quins òrgans veuen modificat el seu funcionament per aquests.

Indica si aquestes afirmacions són vertaderes o falses i justifica la teva resposta: a) totes les dones tenen cicles d'exactament $28$ dies; b) la menstruació forma part del cicle menstrual; c) durant l'embaràs els cicles menstruals continuen.

Explica què és la menarquia, en quina etapa de la vida apareix i què indica sobre la maduració de l'aparell reproductor.

Al gràfic del cicle menstrual, la corba representa el gruix de l'endometri al llarg dels $28$ dies. Descriu com canvia aquest gruix durant el cicle, relaciona aquests canvis amb el moment de l'ovulació i raona per què l'endometri s'engrosseix abans d'una possible fecundació.

El cicle menstrual es repeteix una vegada i una altra durant uns quaranta anys de la vida d'una dona. Explica per què es diu que és «cíclic», quines hormones el regulen (estrògens i progesterona) i quins òrgans les produeixen, indicant de manera general què provoca cadascuna a l'ovari o a l'úter.

En un cicle de $28$ dies, l'ovulació té lloc uns $14$ dies abans del final del cicle, i els dies més fèrtils són el de l'ovulació i els dos anteriors. Si una noia té la menstruació el dia 6 d'un mes i el seu cicle dura $28$ dies, calcula al voltant de quin dia serà la seva ovulació i quins tres dies del mes serien, aproximadament, els més fèrtils.

Explica la relació entre l'ovulació i els dies fèrtils: per què, si el cicle dura unes quatre setmanes, la probabilitat d'embaràs es concentra en uns pocs dies.

Una noia té cicles regulars de $32$ dies. Sabent que des de l'ovulació fins a la següent menstruació passen uns $14$ dies, estima cap a quin dia del cicle ovula i explica per què no ho fa just a la meitat.

Durant l'embaràs no hi ha menstruació. Explica per què, relacionant-ho amb la funció de l'endometri i amb les hormones que el mantenen durant la gestació.

L'estrès intens, els viatges llargs o els trastorns de l'alimentació poden fer desaparèixer temporalment la regla. Raona què necessita l'organisme per mantenir cicles regulars i per què els metges consideren la regla un «senyal de salut».

Explica quina informació pot registrar una noia sobre el seu cicle (dates, durada, símptomes) i quina utilitat té conèixer la regularitat del propi cicle per a la salut.

Un fullet divulgatiu afirma: «Com que l'òvul humà només sobreviu unes 24 hores després de l'ovulació, una persona amb cicles regulars de 28 dies només pot quedar-se embarassada si manté relacions sexuals el dia 14 del cicle».

1. a) Rebat aquesta afirmació tenint en compte que els espermatozoides poden romandre viables a l'aparell reproductor femení entre 3 i 5 dies, i delimita els dies del cicle que componen la «finestra fèrtil» real.
2. b) Si la menstruació d'aquesta persona va començar el 4 de maig, prediu en quin interval de dates d'aquest mes hi ha una probabilitat alta de fecundació si manté relacions sense protecció i justifica la teva resposta.

Les píndoles anticonceptives combinades aporten dosis diàries i contínues d'hormones similars als estrògens i la progesterona. En el cicle ovàric natural, quan els nivells d'aquestes hormones són alts, la hipòfisi frena la producció de FSH (hormona que estimula la maduració dels fol·licles) i d'LH (hormona que desencadena l'ovulació).

1. a) Prediu què passarà als ovaris d'una persona que pren la píndola de manera continuada i justifica per què no arriba a produir-se l'ovulació.
2. b) Un error comú és creure que la píndola actua «matant o destruint els òvuls ja madurs». Rebat aquesta idea basant-te en la funció que exerceix la FSH.

La Lucía té cicles menstruals irregulars la durada dels quals varia entre 26 i 34 dies. En l'espècie humana, la fase lútia (temps transcorregut entre l'ovulació i l'inici de la menstruació següent) és notablement constant i dura sempre uns 14 dies, mentre que la fase prèvia a l'ovulació és la responsable de les variacions.

1. a) Calcula entre quins dies del seu cicle (comptant com a dia 1 el primer dia de sagnat) pot produir-se realment l'ovulació en la Lucía.
2. b) Justifica per què el mètode que intenta predir els dies fèrtils comptant simplement 14 dies des de l'inici de l'última menstruació resulta molt poc fiable i té un risc alt d'embaràs no desitjat.

Existeix la creença popular que una mare que alleta el seu nadó de manera contínua no pot quedar-se embarassada mentre no li torni a venir la menstruació.

1. a) Justifica, des d'una perspectiva evolutiva i de supervivència de la cria, quin avantatge biològic té per als mamífers que la lactància materna intensa inhibeixi temporalment l'ovulació.
2. b) Rebat amb arguments biològics la creença popular descrita: explica la relació temporal que hi ha entre l'ovulació i la menstruació, i raona per què una dona en període de lactància pot concebre sense haver tingut encara la seva primera regla després del part.

Cap al final de la fase lútia (dies 25 a 28 d'un cicle típic), si no hi ha hagut fecundació, el cos luti degenera i els nivells de progesterona i estrògens cauen en picat.

1. a) Sabent que la progesterona és l'hormona encarregada de mantenir l'endometri engrossit i vascularitzat, prediu la conseqüència que tindrà aquesta brusca caiguda hormonal sobre la paret interna de l'úter i explica com s'origina la menstruació.
2. b) Una persona sosté que «la regla té lloc perquè en aquest moment les hormones sexuals arriben al seu nivell més alt per empènyer els teixits cap a l'exterior». Justifica raonadament si aquesta afirmació és verdadera o falsa basant-te en els nivells hormonals reals.

Una parella desitja tenir un fill. La dona té cicles regulars de 32 dies i la seva última menstruació va començar el 2 de març. La seva parella consulta un web i proposa: «Com que l'ovulació té lloc cap a la meitat del cicle, el nostre dia més fèrtil serà el dia 17 (el 18 de març), així que només mantindrem relacions el 18 i el 19 de març».

1. a) Sabent que la fase lútia dura de manera fixa 14 dies (des de l'ovulació fins a la següent menstruació), calcula en quin dia del cicle i en quina data exacta de març tindrà lloc realment l'ovulació.
2. b) Considerant que els espermatozoides poden viure fins a 4 dies a les vies genitals femenines i l'òvul unes 24 hores, delimita la finestra fèrtil de la dona al març i raona si el pla que proposa la seva parella té altes probabilitats d'èxit o si l'haurien de modificar.

En esportistes d'elit amb percentatges de greix corporal excessivament baixos i una despesa energètica molt alta, l'hipotàlem sovint atura el cicle menstrual (amenorrea esportiva), la qual cosa provoca una caiguda dràstica en la secreció d'estrògens.

1. a) Des del punt de vista del balanç d'energia i la supervivència, raona per què l'organisme «desconnecta» la funció reproductora en condicions d'escassetat energètica severa per prioritzar funcions vitals.
2. b) Sabent que els estrògens afavoreixen la fixació de calci a la matriu del teixit ossi, prediu quin efecte tindrà aquesta situació perllongada sobre els ossos d'una atleta jove i explica quin tipus de lesió esquelètica tindrà més risc de patir durant els seus entrenaments.

Durant segles ha existit el mite que la sang menstrual és una substància «tòxica» o un residu periòdic pel qual el cos femení «es purifica i elimina impureses acumulades».

1. a) Rebat aquest mite detallant quins teixits, cèl·lules i fluids componen veritablement el flux menstrual i quina és la causa fisiològica exacta per la qual es produeix el seu despreniment.
2. b) Durant els nou mesos d'un embaràs, la menstruació no es produeix. Utilitza aquest fet per raonar per què la hipòtesi de la «purificació periòdica de toxines» no té cap fonament biològic i explica quina funció exerceix l'endometri si es produeix la implantació de l'embrió.