Exercícios: Doenças infeciosas e não infeciosas

Explica a diferença fundamental entre uma doença infeciosa e uma não infeciosa e classifica as seguintes doenças nos dois grupos: gripe, diabetes, tuberculose, asma, sarampo, hipertensão.

Indica os quatro grandes tipos de agentes causadores de doenças infeciosas (vírus, bactérias, fungos e protozoários) e refere uma doença provocada por cada tipo.

No esquema, uma pessoa doente (à esquerda, rodeada de microrganismos) pode transmitir a sua infeção a uma pessoa saudável (à direita) através de três vias assinaladas com ?. Escreve o nome da via de transmissão representada por cada uma e dá um exemplo de uma doença para cada via.

Explica o que é um microrganismo e fundamenta, com um exemplo, por que razão nem todos os microrganismos são prejudiciais para o ser humano.

Indica três vias pelas quais as doenças infeciosas se transmitem e refere uma doença transmitida por cada uma delas.

Explica o que é o contágio e que diferença existe entre ter sido contagiado e ter desenvolvido a doença.

Indica se estas afirmações são verdadeiras ou falsas e justifica a tua resposta: a) a constipação é provocada pela exposição ao frio; b) a diabetes não se contagia de uma pessoa para outra; c) lavar as mãos frequentemente reduz a transmissão de infeções.

Explica o que é uma epidemia e indica duas medidas gerais que ajudam a travá-la.

Uma turma de 24 alunos participa numa visita de estudo e, no dia seguinte, 6 colegas adoecem com gastroenterite após terem partilhado sandes. Calcula que percentagem da turma adoeceu, explica que via de transmissão é a mais provável, que medidas higiénicas a teriam evitado e por que razão nem todos os que comeram adoeceram necessariamente.

Os antibióticos curam as infeções bacterianas, mas são ineficazes contra a gripe ou a constipação. Explica porquê, tendo em conta o agente causador de cada tipo de doença, e fundamenta o perigo de tomar antibióticos sem receita médica «por precaução».

As doenças cardiovasculares são não infeciosas e, no entanto, estão muito relacionadas com os hábitos de vida. Explica que fatores de risco modificáveis as favorecem e propõe quatro medidas de prevenção que um jovem pode adotar.

A água potável e a rede de esgotos reduziram doenças como a cólera. Explica que via de transmissão é interrompida por estas infraestruturas e fundamenta por que razão continuam a adoecer milhões de pessoas em regiões que não dispõem delas.

Os piolhos propagam-se com facilidade nas escolas. Explica que tipo de transmissão apresentam, por que razão o seu aparecimento não é sinal de falta de higiene e que medidas travam a sua propagação na turma.

Nos hospitais, reforça-se a higiene das mãos e o isolamento de determinados doentes. Explica o que são infeções hospitalares, por que razão os doentes internados são mais vulneráveis e que papel desempenha a resistência aos antibióticos nestas infeções.

Explica o que são fatores de risco de uma doença e classifica estes exemplos em modificáveis e não modificáveis: idade, alimentação, tabagismo, carga genética, sedentarismo.

A cárie é uma das doenças infeciosas mais comuns e, ao mesmo tempo, mais fáceis de prevenir. Explica que bactérias a causam, que alimentos favorecem a sua ação sobre os dentes e que três hábitos a previnem.

Um paciente a quem receitaram antibióticos durante 8 dias para uma faringite bacteriana decide parar de tomá-los ao quarto dia porque já não tem febre nem dor, argumentando: «Se já me sinto bem, quanto menos comprimidos tomar, menos o meu corpo se habituará ao medicamento e melhor responderá no futuro». Identifica os dois erros científicos do seu raciocínio (um relativo a sobre que organismo atua a resistência e outro sobre o que acontece com a população de bactérias que ainda resta na sua garganta) e justifica, em termos de seleção natural, por que motivo abandonar o tratamento antes do tempo aumenta o risco de uma recaída com bactérias mais difíceis de eliminar.

Num surto de gripe numa escola com $400$ alunos, contagiam-se $60$ na primeira semana. Sem medidas de prevenção, o número de novos contágios semanais duplica; com medidas (higiene das mãos, ventilação e isolamento em casa na presença de sintomas), aumenta apenas metade em cada semana. Calcula quantos novos contágios ocorreriam na segunda semana em cada cenário, compara a evolução do surto em ambos os casos e fundamenta por que razão se diz que as medidas «achatam a curva», embora não evitem todos os contágios.

Duas irmãs gémeas idênticas partilham uma mutação genética que aumenta o risco de desenvolver certo tipo de cancro. Uma delas afirma: «Como a causa está no nosso ADN, o nosso destino está traçado: ficaremos doentes façamos o que fizermos com o nosso estilo de vida, e além disso os nossos colegas de casa poderiam contagiar-se se conviverem connosco». Rebate as duas partes da sua afirmação distinguindo entre predisposição genética e fator desencadeante ambiental, e justifica por que motivo o cancro não é considerado uma doença infeciosa embora existam agentes externos (como o tabaco ou certos vírus) que favorecem o seu aparecimento.

Após uma excursão ao campo, deteta-se numa pessoa um caso isolado de peste bubónica, provocada pela picada de uma pulga de roedor silvestre infetada pela bactéria Yersinia pestis. Nas redes sociais surge o alarme com o título: «Volta a peste negra do século XIV: estamos à beira de uma catástrofe que vai arrasar a Europa!». Redige uma resposta científica que rebata esse alarme:

1. a) Justifica três diferenças essenciais (em conhecimento científico, condições higiénico-sanitárias e tratamentos disponíveis) entre o século XIV e a atualidade que impedem que este caso isolado resulte numa pandemia semelhante.
2. b) Se hoje em dia existem antibióticos eficazes contra essa bactéria, por que motivo as autoridades de saúde continuam a isolar de imediato o doente e a rastrear todos os seus contactos próximos?

Um estudante regressa de uma viagem a uma zona tropical e, poucos dias depois, é-lhe diagnosticada malária (paludismo). Um grupo de famílias pede à direção da escola que o aluno não assista às aulas durante duas semanas «por receio de que contagie os restantes ao tossir ou ao partilhar o material escolar».

1. a) Com base no tipo de microrganismo causador e na sua via de transmissão, redige uma explicação científica para tranquilizar as famílias, justificando por que motivo é biologicamente impossível o contágio direto entre colegas na sala de aula.
2. b) Se nos jardins da escola proliferasse uma praga de mosquitos-comuns (Culex pipiens), existiria o risco de picarem o aluno infetado e transmitirem a malária ao resto da escola? Justifica a tua resposta aplicando o conceito de vetor biológico específico.

Numa exploração pecuária intensiva eram fornecidas doses baixas contínuas de antibióticos misturadas com a ração para acelerar a engorda dos animais saudáveis. Meses depois, no hospital concelhio aumentam os casos de infeções humanas graves provocadas por bactérias resistentes a esses mesmos fármacos. O produtor pecuário afirma: «Os meus animais nunca estiveram em contacto com os doentes do hospital, pelo que a nossa exploração não tem nada a ver com o que acontece lá».

1. a) Rebate o argumento do produtor pecuário explicando o mecanismo biológico pelo qual o uso preventivo ou massivo de antibióticos em animais seleciona bactérias resistentes e prevê duas vias possíveis através das quais estas bactérias podem chegar à população humana.
2. b) Delineia duas medidas complementares (uma aplicável na produção pecuária e outra no âmbito hospitalar) para travar a proliferação destas «superbactérias».

Imagina que fazes parte da comissão científica consultiva perante o aparecimento de um novo vírus respiratório emergente que se transmite por aerossóis. Sabe-se que o agente patogénico tem um período de incubação assintomático de $4$ dias (durante o qual a pessoa já pode contagiar), permanece ativo no ar de espaços fechados mal ventilados durante mais de uma hora e ainda não existe vacina nem tratamento específico.

1. a) Desenha um protocolo com três medidas preventivas não farmacológicas para aplicar numa escola e justifica, para cada uma delas, que elo da cadeia de transmissão (fonte de infeção, mecanismo de transmissão ou reservatório, ou hospedeiro suscetível) estás a bloquear.
2. b) Se ao fim de vários meses for aprovada uma vacina que reduz em $95$ % os casos graves, mas apenas em $30$ % a capacidade de infeção e transmissão do vírus, prevê o que aconteceria se fossem retiradas de repente todas as medidas de ventilação e máscaras assim que começasse a campanha de vacinação.

Durante uma campanha escolar de vacinação contra o vírus do papiloma humano (VPH), um folheto indica: «Esta vacina previne determinados tipos de cancro». Um aluno comenta: «Não faz sentido: as vacinas só protegem contra micróbios infeciosos e o cancro é uma multiplicação descontrolada das próprias células, não uma infeção contagiosa».

1. a) Ajuda o estudante a resolver o aparente paradoxo: explica a diferença fundamental entre uma doença infeciosa e uma não infeciosa, e justifica por que razão o cancro do colo do útero se classifica como não infecioso apesar de o seu desencadeador principal ser um vírus transmissível.
2. b) Explica como atua a vacina no sistema imunitário no momento da sua administração para conseguir impedir o aparecimento de um tumor que poderia demorar $20$ anos a desenvolver-se.