Aufgaben: Schwangerschaft, Abbruch und Pränataldiagnostik

Ordne in der richtigen Reihenfolge: Einnistung, Befruchtung, Geburt, Embryonalentwicklung mit Organanlage, Fetalphase, erste Zellteilungen.

Nenne drei Funktionen der Plazenta und erkläre, warum das Blut von Mutter und Kind sich nicht vermischt.

Nenne drei Methoden der Pränataldiagnostik und gib jeweils an, ob es sich um eine invasive oder eine nicht-invasive Methode handelt.

Nenne drei Substanzen, Verhaltensweisen oder Infektionen, die dem Ungeborenen schaden (Alkohol, Nikotin, Röteln), und erkläre jeweils die Folge. Erkläre, warum Folsäure empfohlen wird.

Eine Fruchtwasseruntersuchung hat ein Fehlgeburtsrisiko von etwa 0,1 bis 0,5 %.

1. a) Berechne die erwartete Zahl von Fehlgeburten bei 2.000 Untersuchungen im Bereich des genannten Risikos.

1. b) Vergleiche mit einem nicht-invasiven Bluttest und nenne Vor- und Nachteile.

1. c) Erkläre, warum ein auffälliges Ergebnis nicht automatisch eine Diagnose ist.

Beschreibe die gesetzliche Regelung zum Schwangerschaftsabbruch in Deutschland (Beratungspflicht, Frist von zwölf Wochen nach der Empfängnis, medizinische und kriminologische Indikation) in eigenen Worten und nenne, wer die Beratung durchführt.

Ein Paar erfährt durch einen Bluttest, dass ihr Kind mit hoher Wahrscheinlichkeit Trisomie 21 hat.

1. a) Erkläre die Ursache von Trisomie 21 (Chromosomenverteilung).

1. b) Nenne Möglichkeiten und Grenzen der Pränataldiagnostik.

1. c) Erörtere die ethischen Aspekte und trenne medizinische Fakten von persönlichen Wertungen.

Ein Test hat eine Sensitivität von 99 % (Anteil der Kranken, die positiv getestet werden) und eine Spezifität von 99 % (Anteil der Gesunden, die negativ getestet werden). Die Krankheit tritt bei 1 von 1.000 Schwangeren auf.

1. a) Berechne für 100.000 Untersuchte die Zahl der richtig positiven und falsch positiven Ergebnisse.

1. b) Bestimme, welcher Anteil der positiven Ergebnisse tatsächlich krank ist.

1. c) Erkläre, warum ein positiver Screening-Test eine Bestätigungsdiagnostik erfordert.

Erörtere die Frage, ob ein Schwangerschaftsabbruch ethisch vertretbar ist.

1. a) Stelle zwei Positionen mit Argumenten dar (z. B. Lebensschutz, Selbstbestimmung der Frau).

1. b) Nenne Aspekte der Entwicklung des Ungeborenen, die in der Debatte genannt werden.

1. c) Entwickle ein begründetes Urteil und benenne Wertmaßstäbe.