Ejercicios: Las drogas y la salud

Explica qué es una droga desde el punto de vista de su efecto sobre el organismo y clasifica estas sustancias en drogas legales o ilegales en Chile: alcohol, cannabis, tabaco, cocaína, cafeína.

Describe tres efectos del tabaco sobre el aparato respiratorio y circulatorio y explica por qué dejar de fumar mejora la salud incluso después de muchos años fumando.

Explica qué significa que una droga genere dependencia y distingue, con un ejemplo, entre dependencia física y dependencia psicológica.

Explica la diferencia entre consumo, abuso y dependencia de una droga, ilustrando cada término con un ejemplo relacionado con el alcohol.

Nombra tres efectos inmediatos del consumo de alcohol sobre el comportamiento y tres efectos del tabaco sobre el aparato respiratorio.

Explica qué es la nicotina y por qué hace que fumar genere dependencia con tanta facilidad.

Indica si estas afirmaciones son verdaderas o falsas y justifica tu respuesta: a) el alcohol es una droga depresora del sistema nervioso; b) el humo del tabaco solo perjudica a la persona que fuma; c) dejar de fumar aporta beneficios para la salud a cualquier edad.

Los medicamentos también son sustancias que actúan sobre el organismo. Explica qué diferencia hay entre tomarlos siguiendo la indicación médica y automedicarse, y pon un ejemplo de riesgo de la automedicación.

El alcohol es legal para los mayores de edad y está muy presente en la vida social. Explica por qué, aun así, es especialmente peligroso para los adolescentes, teniendo en cuenta que su cerebro aún está en desarrollo, y cita dos consecuencias concretas de su consumo a esas edades.

Los esquemas representan el efecto de los tres grandes grupos de drogas sobre la actividad del sistema nervioso: la línea discontinua gris marca la actividad normal y la línea de color, la actividad tras el consumo. Nombra el grupo (depresoras, estimulantes o alucinógenas) que corresponde a cada esquema (A, B y C), explica en qué consiste cada uno, pon un ejemplo de cada grupo y razona por qué esta clasificación no tiene en cuenta si la droga es legal o ilegal.

Explica qué son la tolerancia y el síndrome de abstinencia y cómo estos dos fenómenos contribuyen a que una persona enganchada a una droga consuma cada vez más y le cueste tanto dejarla.

Una adolescente de $45\ \text{kg}$ y un adulto de $75\ \text{kg}$ beben la misma cantidad de alcohol, pero ella se emborracha antes. Explica, teniendo en cuenta la masa corporal y la maduración de su hígado y de su cerebro, por qué el alcohol afecta más a los adolescentes.

Explica qué es el tabaquismo pasivo, qué personas son especialmente vulnerables a él y qué medidas lo reducen en la casa y en el auto.

Un amigo asegura que la marihuana «es natural y no pasa nada». Analiza ese argumento: explica qué efectos tiene el cannabis sobre la memoria, la atención y la motivación en edades de desarrollo y razona por qué «natural» no significa inofensivo.

Mezclar alcohol con bebidas energéticas es especialmente engañoso. Explica qué hace cada sustancia sobre el sistema nervioso y qué peligro tiene no notar los efectos del alcohol aunque estén actuando.

Explica qué papel juegan la publicidad, las películas y el grupo de amigos en la iniciación al tabaco y al alcohol, y describe dos estrategias para decir que no sin perder a tus amistades.

Un folleto publicitario afirma: «Nuestros vapeadores solo contienen vapor de agua con aromas frutales inocuos; son el sustituto 100 % seguro para dejar de fumar». Analiza críticamente esta afirmación desde la evidencia científica:

1. a) Rebate la afirmación de que se trata de «vapor de agua»: explica qué es en realidad ese aerosol y qué sustancias tóxicas o aditivas se han detectado en él, detallando cómo afectan al epitelio de las vías respiratorias.
2. b) Los estudios epidemiológicos indican que los adolescentes que vapean tienen hasta cuatro veces más probabilidades de fumar tabaco tradicional dos años después que los no vapeadores. Plantea una hipótesis biológica y conductual que explique por qué el vapeo actúa como «puerta de entrada» al tabaquismo.

En el circuito de recompensa cerebral, neurotransmisores como la dopamina generan sensaciones placenteras. Una droga psicoactiva bloquea la recaptación de dopamina, provocando que su concentración en la sinapsis se multiplique de forma artificial.

1. a) Predice cómo responderá la membrana de la neurona postsináptica (disminuyendo o aumentando el número de receptores de dopamina) tras semanas de consumo continuo para defenderse de esa estimulación excesiva. Justifica por qué este mecanismo celular explica el fenómeno de la tolerancia.
2. b) A partir de tu respuesta anterior, deduce por qué cuando la persona interrumpe bruscamente el consumo experimenta un intenso malestar físico y psicológico (síndrome de abstinencia) ante las actividades cotidianas normales.

Tras la implantación de una ley que incrementó los impuestos al tabaco en un 25 % y prohibió su consumo en terrazas y accesos a recintos educativos, se registraron los siguientes datos tras dos años:

• Reducción del 32 % en el inicio del tabaquismo entre jóvenes de 12 a 17 años.

• Descenso del 18 % en las urgencias pediátricas por crisis agudas de asma.

• Reducción del 8 % en el consumo global de adultos con tabaquismo crónico.

1. a) Interpreta por qué la reducción porcentual registrada fue cuatro veces mayor en los jóvenes (inicio del tabaquismo) que en los adultos dependientes (consumo global), apoyándote en factores socioeconómicos y en la plasticidad del cerebro adolescente frente a la adicción establecida.
2. b) Justifica la relación fisiológica de causa-efecto entre la prohibición de fumar en terrazas y la disminución directa de las crisis asmáticas en la población infantil no fumadora.

El hígado humano procesa el alcohol mediante la enzima alcohol deshidrogenasa a una velocidad máxima constante de unos 0,15 g/l por hora, saturándose con facilidad.

1. a) Compara qué ocurre en el encéfalo si una persona bebe 60 g de alcohol repartidos a lo largo de 8 horas frente a si los ingiere en 90 minutos («atracón» o binge drinking). Explica por qué en el segundo caso la concentración en sangre puede llegar a deprimir gravemente las funciones del tronco encefálico (respiración y pulso cardíaco) e inducir un coma etílico.
2. b) Si en una fiesta un amigo pierde la consciencia por intoxicación etílica, evalúa críticamente estas tres propuestas habituales: «tumbarlo de espaldas a dormir», «hacerle tragar café caliente» y «meterlo bajo una ducha fría». Justifica el peligro vital de cada una y describe cuál es la posición anatómica de seguridad correcta y el protocolo de actuación.

Un deportista de élite utiliza inyecciones de eritropoyetina (EPO) recombinante, una hormona que estimula la maduración y proliferación de eritrocitos en la médula ósea, haciendo subir su hematocrito (volumen de glóbulos rojos en sangre) del 42 % al 57 %.

1. a) Explica la base fisiológica por la que este dopaje incrementa artificialmente su rendimiento en una prueba de fondo, relacionando eritrocitos, hemoglobina, transporte de O₂ y respiración celular mitocondrial en las fibras musculares.
2. b) Predice el efecto de ese aumento masivo de células sobre la viscosidad sanguínea y la presión arterial. Justifica por qué el riesgo de sufrir una trombosis o un paro cardíaco se dispara especialmente durante la noche, cuando el deportista está en reposo y su frecuencia cardíaca baja.

El consumo de ciertas drogas estimulantes de síntesis (como el éxtasis o MDMA) altera los centros de termorregulación del hipotálamo, al tiempo que eleva la actividad muscular y provoca vasoconstricción periférica.

1. a) Si una persona consume esta sustancia y baila sin descanso en una discoteca repleta y húmeda a 28 °C, explica por qué sus mecanismos homeostáticos de enfriamiento (sudoración y disipación térmica por vasodilatación de la piel) fracasan y cómo esto conduce a un golpe de calor por encima de 41 °C con falla multiorgánica.
2. b) Para intentar ayudar a un afectado, sus acompañantes lo obligan a beber cuatro litros de agua mineral pura en 15 minutos. Justifica fisiológicamente por qué esta acción no resuelve la hipertermia y puede provocar un edema cerebral letal por hiponatremia (disolución crítica de las sales del plasma sanguíneo).

En una conversación, una persona afirma: «Mi tío fumó dos paquetes diarios desde los 14 años y murió con 91 años lúcido y de viejo; por tanto, el tabaco no puede ser tan dañino como dicen las campañas de salud, es solo cuestión de constitución individual».

1. a) Identifica el error de razonamiento científico (sesgo de supervivencia y uso de evidencia anecdótica) de esa afirmación y justifica por qué un caso particular excepcional no puede invalidar una ley o conclusión biomédica general.
2. b) Un estudio de cohortes siguió a 30 000 personas durante 40 años: el 50 % de los fumadores habituales falleció prematuramente a causa de patologías directamente ligadas al humo. Utiliza estos datos para rebatir el argumento del tío longevo y explica los mecanismos lesivos del alquitrán y del monóxido de carbono (CO) sobre el aparato respiratorio y circulatorio.