Exercícios: Doenças infeciosas e não infeciosas

Explique a diferença fundamental entre uma doença infecciosa e uma não infecciosa e classifique as seguintes doenças nos dois grupos: gripe, diabetes, tuberculose, asma, sarampo, hipertensão.

Indique os quatro grandes tipos de agentes causadores de doenças infecciosas (vírus, bactérias, fungos e protozoários) e cite uma doença provocada por cada tipo.

No esquema, uma pessoa doente (à esquerda, cercada de microrganismos) pode transmitir a sua infecção a uma pessoa saudável (à direita) por três vias assinaladas com ?. Escreva o nome da via de transmissão representada por cada uma e dê um exemplo de uma doença para cada via.

Explique o que é um microrganismo e fundamente, com um exemplo, por que nem todos os microrganismos são prejudiciais para o ser humano.

Indique três vias pelas quais as doenças infecciosas são transmitidas e cite uma doença transmitida por cada uma delas.

Explique o que é o contágio e que diferença existe entre ter sido contagiado e ter desenvolvido a doença.

Indique se estas afirmações são verdadeiras ou falsas e justifique a sua resposta: a) o resfriado é provocado pela exposição ao frio; b) o diabetes não se contagia de uma pessoa para outra; c) lavar as mãos frequentemente reduz a transmissão de infecções.

Explique o que é uma epidemia e indique duas medidas gerais que ajudam a contê-la.

Uma turma de 24 alunos participa de uma visita de estudo e, no dia seguinte, 6 colegas adoecem com gastroenterite após terem compartilhado sanduíches. Calcule que porcentagem da turma adoeceu, explique qual via de transmissão é a mais provável, quais medidas de higiene a teriam evitado e por que razão nem todos os que comeram adoeceram necessariamente.

Os antibióticos curam as infecções bacterianas, mas são ineficazes contra a gripe ou o resfriado. Explique por quê, levando em conta o agente causador de cada tipo de doença, e fundamente o perigo de tomar antibióticos sem receita médica "por precaução".

As doenças cardiovasculares não são infecciosas e, no entanto, estão muito relacionadas aos hábitos de vida. Explique quais fatores de risco modificáveis as favorecem e proponha quatro medidas de prevenção que um jovem pode adotar.

A água potável e a rede de esgotos reduziram doenças como a cólera. Explique qual via de transmissão é interrompida por essas infraestruturas e justifique por que milhões de pessoas continuam adoecendo em regiões que não dispõem delas.

Os piolhos se propagam com facilidade nas escolas. Explique que tipo de transmissão apresentam, por que razão o seu aparecimento não é sinal de falta de higiene e que medidas barram a sua propagação na turma.

Nos hospitais, reforça-se a higiene das mãos e o isolamento de determinados pacientes. Explique o que são infecções hospitalares, por que razão os pacientes internados são mais vulneráveis e que papel desempenha a resistência aos antibióticos nessas infecções.

Explique o que são fatores de risco de uma doença e classifique estes exemplos em modificáveis e não modificáveis: idade, alimentação, tabagismo, carga genética, sedentarismo.

A cárie é uma das doenças infecciosas mais comuns e, ao mesmo tempo, mais fáceis de prevenir. Explique que bactérias a causam, que alimentos favorecem a ação delas sobre os dentes e que três hábitos a previnem.

Um paciente a quem receitaram antibióticos durante 8 dias para uma faringite bacteriana decide parar de tomá-los no quarto dia porque já não tem febre nem dor, argumentando: «Se já me sinto bem, quanto menos comprimidos eu tomar, menos o meu corpo vai se habituar ao medicamento e melhor vai responder no futuro». Identifique os dois erros científicos do raciocínio dele (um relativo a em qual organismo atua a resistência e outro sobre o que acontece com a população de bactérias que ainda resta na garganta) e justifique, em termos de seleção natural, por que motivo abandonar o tratamento antes do tempo aumenta o risco de uma recaída com bactérias mais difíceis de eliminar.

Em um surto de gripe em uma escola com $400$ alunos, $60$ se contagiam na primeira semana. Sem medidas de prevenção, o número de novos contágios semanais duplica; com medidas (higiene das mãos, ventilação e isolamento em casa na presença de sintomas), aumenta apenas metade em cada semana. Calcule quantos novos contágios ocorreriam na segunda semana em cada cenário, compare a evolução do surto nos dois casos e justifique por que se diz que as medidas «achatam a curva», embora não evitem todos os contágios.

Duas irmãs gêmeas idênticas compartilham uma mutação genética que aumenta o risco de desenvolver certo tipo de câncer. Uma delas afirma: «Como a causa está no nosso DNA, o nosso destino está traçado: ficaremos doentes façamos o que fizermos com o nosso estilo de vida, e além disso os nossos colegas de casa poderiam se contagiar se conviverem conosco». Refute as duas partes da afirmação dela distinguindo entre predisposição genética e fator desencadeante ambiental, e justifique por que o câncer não é considerado uma doença infecciosa, embora existam agentes externos (como o tabaco ou certos vírus) que favorecem o seu aparecimento.

Após uma excursão ao campo, detecta-se em uma pessoa um caso isolado de peste bubônica, provocada pela picada de uma pulga de roedor silvestre infectada pela bactéria Yersinia pestis. Nas redes sociais surge o alarme com o título: «Volta a peste negra do século XIV: estamos à beira de uma catástrofe que vai arrasar a Europa!». Redija uma resposta científica que rebata esse alarme:

1. a) Justifique três diferenças essenciais (em conhecimento científico, condições higiênico-sanitárias e tratamentos disponíveis) entre o século XIV e a atualidade que impedem que este caso isolado resulte em uma pandemia semelhante.
2. b) Se hoje em dia existem antibióticos eficazes contra essa bactéria, por que motivo as autoridades de saúde continuam a isolar imediatamente o doente e a rastrear todos os seus contatos próximos?

Um estudante volta de uma viagem a uma zona tropical e, poucos dias depois, recebe o diagnóstico de malária (paludismo). Um grupo de famílias pede à direção da escola que o aluno não assista às aulas durante duas semanas «por receio de que contagie os demais ao tossir ou ao compartilhar o material escolar».

1. a) Com base no tipo de microrganismo causador e na sua via de transmissão, redija uma explicação científica para tranquilizar as famílias, justificando por que motivo é biologicamente impossível o contágio direto entre colegas na sala de aula.
2. b) Se nos jardins da escola proliferasse uma praga de pernilongos comuns (Culex pipiens), existiria o risco de picarem o aluno infectado e transmitirem a malária ao resto da escola? Justifique a sua resposta aplicando o conceito de vetor biológico específico.

Em uma exploração pecuária intensiva eram fornecidas doses baixas contínuas de antibióticos misturadas com a ração para acelerar a engorda dos animais saudáveis. Meses depois, no hospital municipal aumentam os casos de infecções humanas graves provocadas por bactérias resistentes a esses mesmos fármacos. O produtor pecuário afirma: «Os meus animais nunca estiveram em contato com os doentes do hospital, portanto a nossa exploração não tem nada a ver com o que acontece lá».

1. a) Refute o argumento do produtor pecuário explicando o mecanismo biológico pelo qual o uso preventivo ou massivo de antibióticos em animais seleciona bactérias resistentes e preveja duas vias possíveis através das quais essas bactérias podem chegar à população humana.
2. b) Esboce duas medidas complementares (uma aplicável na produção pecuária e outra no âmbito hospitalar) para conter a proliferação dessas «superbactérias».

Imagine que você faz parte da comissão científica consultiva diante do surgimento de um novo vírus respiratório emergente que se transmite por aerossóis. Sabe-se que o agente patogênico tem um período de incubação assintomático de $4$ dias (durante o qual a pessoa já pode contagiar), permanece ativo no ar de espaços fechados mal ventilados por mais de uma hora e ainda não existe vacina nem tratamento específico.

1. a) Desenhe um protocolo com três medidas preventivas não farmacológicas para aplicar em uma escola e justifique, para cada uma delas, qual elo da cadeia de transmissão (fonte de infecção, mecanismo de transmissão ou reservatório, ou hospedeiro suscetível) você está bloqueando.
2. b) Se, ao fim de vários meses, for aprovada uma vacina que reduz em $95$ % os casos graves, mas apenas em $30$ % a capacidade de infecção e transmissão do vírus, preveja o que aconteceria se fossem retiradas de repente todas as medidas de ventilação e as máscaras assim que a campanha de vacinação começasse.

Durante uma campanha escolar de vacinação contra o vírus do papiloma humano (HPV), um folheto indica: «Esta vacina previne determinados tipos de câncer». Um aluno comenta: «Não faz sentido: as vacinas só protegem contra micróbios infecciosos e o câncer é uma multiplicação descontrolada das próprias células, não uma infecção contagiosa».

1. a) Ajude o estudante a resolver o aparente paradoxo: explique a diferença fundamental entre uma doença infecciosa e uma não infecciosa, e justifique por que razão o câncer do colo do útero é classificado como não infeccioso apesar de o seu desencadeador principal ser um vírus transmissível.
2. b) Explique como a vacina atua no sistema imunológico no momento da sua administração para conseguir impedir o aparecimento de um tumor que poderia demorar $20$ anos para se desenvolver.